根据以下文字，回答 148～150 题：患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。第 148 题 拟诊（ ）A．牙周炎B．疱疹性龈口炎C．雪口病D．急性坏死性龈炎E．带状疱疹
题目
根据以下文字，回答 148～150 题：
患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。
第 148 题 拟诊（ ）
A．牙周炎
B．疱疹性龈口炎
C．雪口病
D．急性坏死性龈炎
E．带状疱疹
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第1题：
患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。通常该病的病因是
A.抵抗力低下+细菌感染
B.确切病因不清，多种因素
C.病毒感染
D.HSV-H感染
E.真菌感染答案：A解析： -
第2题：
患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。最佳治疗方案应选择
A.全口洁治，口服或肌注青霉素
B.局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素C和甲硝唑
C.2%～4%NaHC0
溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血
D.口服激素+阿斯匹林镇痛
E.该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈答案：B解析： -
第3题：
患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。通常该病的病因是
A.感染真菌
B.HSV-Ⅰ感染
C.抵抗力低下+细菌感染
D.HSV-Ⅱ感染
E.确切病因不清，多种因素答案：C解析：
1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征，无以下前牙为多见，且极易出血（晨起时枕头上有血迹）口中有血腥味，甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎：微生物作用（梭形杆菌和螺旋体）、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素，立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗：①去除局部的坏死组织；②局部使用氧化剂（1%～3%过氧化氢溶液）局部擦拭，冲洗和反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C、蛋白质等，重症者可服甲硝唑；④及时进行口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正治疗；⑥急性期过后的治疗（去除原有的菌斑牙石，牙龈成形术等），综上本题选B。 -
第4题：
患儿，男性，10岁，患麻疹后3d，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。拟诊
A.急性坏死性龈炎
B.雪口病
C.带状疱疹
D.牙周炎
E.疱疹性龈口炎答案：A解析： -
第5题：
患儿男，6岁。发病3日，低热乏力，下颌下淋巴结肿大，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，口臭明显、疼痛。拟诊
A.牙周炎
B.疱疹性龈口炎
C.雪口病
D.急性坏死性龈炎
E.带状疱疹答案：D解析：
1.坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征，无以下前牙为多见，且极易出血（晨起时枕头上有血迹）口中有血腥味，甚至自发性出血。患者常诉有明显疼痛感或有牙齿撑开感或胀痛感。有典型的腐败性口臭。轻型一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状，部分患者下颌下淋巴结可肿大，有压痛。故本题选D。
2.坏死性龈炎：微生物作用（梭形杆菌和螺旋体）、已存在的慢性龈炎或牙周炎、吸烟的影响、心理因素、使机体免疫功能低下的某些因素。综上本题选C。
3.消除可能引起急性坏死性龈口炎的各类潜在因素，立即更换牙刷，保持口腔清洁，指导患者建立良好的口腔卫生习惯，以防复发。故本题选A。
4.坏死性龈炎的治疗：①去除局部的坏死组织；②局部使用氧化剂（1%～3%过氧化氢溶液）局部擦拭，冲洗和反复含漱；③全身药物治疗：给予维生素C、蛋白质等，重症者可服甲硝唑；④及时进行口腔卫生指导；⑤对全身性因素进行矫正治疗；⑥急性期过后的治疗（去除原有的菌斑牙石，牙龈成形术等），综上本题选B。