眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是()。A颌下切口B口内前庭切口C下睑下切口或眶下切口D眉弓外侧切口E头皮冠状切口
题目
眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是()。
A颌下切口
B口内前庭切口
C下睑下切口或眶下切口
D眉弓外侧切口
E头皮冠状切口
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第1题：
女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。如行切开引液。应选择
A.眶下皮肤垂直切口
B.眶下皮肤横行切口
C.前庭沟波动最明显处纵形切口
D.前庭沟波动最明显处横行切口
E.拔除患牙，在牙槽窝中引流答案：D解析：1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选;穿刺是对肿物的确诊方法，排除B；口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选；对于此患者的处理应该是开髓、拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故选A。考点：牙源性眶下间隙感染处理
2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横行切开黏骨膜达骨面，所以D正确，A、B切开部位错误，所以不选，C切开方向错误，所以不选，E治疗方法错误，所以不选。考点：眶下间隙感染切开引流部位
3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1％，故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜，因此A、c、D、E都不应选。故本题选B。考点：碘酊使用浓度 -
第2题：
眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是A.颌下切口
B.口内前庭切口
C.下睑下切口或眶下切口
D.眉弓外侧切口
E.头皮冠状切口答案：C解析： -
第3题：
女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。切开引流部位应是
A.眶下皮肤垂直切口
B.眶下皮肤横行切口
C.前庭沟波动最明显处纵形切口
D.前庭沟波动最明显处横行切口
E.拔除患牙，牙槽窝引流答案：D解析：1.应距脓肿最近处切开。 -
第4题：
患者，女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感如行切开引液，应选择
A.眶下皮肤垂直切口
B.眶下皮肤横行切口
C.前庭沟波动最明显处纵向切口
D.前庭沟波动最明显处横行切口
E.拔除患牙，在牙槽窝中引流答案：D解析：1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，需要根治患牙，对于根尖周炎不会成为全身病灶，不需要拔除，口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，穿刺是对肿物的确诊方法，对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故此题选A。 -
第5题：
患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。如进行切开引液，应选择
A.眶下皮肤垂直切口
B.眶下皮肤横形切口
C.前庭沟波动最明显处纵形切口
D.前庭沟波动最明显处横形切口
E.拔除患牙，在牙槽窝中引流答案：D解析：
1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，需要根治患牙。对于根尖周炎会成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选；口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选；穿刺是对肿物的确诊方法，排除B；对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故选A。
2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横形切开黏骨膜达骨面，所以D正确；A、B切开部位错误，所以不选；C切开方向错误，不选；E治疗方法错误；故选D。
3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1%，故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜，因此A、C、D、E都不应选。故选B。