女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫。正确的治疗方法是A.大剂量使用抗生素及神经营养药B.早期配合针灸治疗,有利于恢复C.发病3个月后仍未恢复,可行静态悬吊治疗手术D.尽早予以激素冲击疗法,配合使用神经营养药E.早期面肌功能训练

题目

女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫。正确的治疗方法是

A.大剂量使用抗生素及神经营养药

B.早期配合针灸治疗,有利于恢复

C.发病3个月后仍未恢复,可行静态悬吊治疗手术

D.尽早予以激素冲击疗法,配合使用神经营养药

E.早期面肌功能训练


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  • 第1题:

    患者男性,68岁,患高血压20多年,平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现:血压150/90mmHg,神志清楚,对答正确,额纹存在、右侧鼻唇沟变浅,口角向左侧歪斜,伸舌右偏。应诊断为

    A、右侧中枢性面瘫

    B、左侧中枢性面瘫

    C、右侧周围性面瘫

    D、左侧周围性面瘫

    E、以上均不是


    参考答案:A

  • 第2题:

    女,45岁。晨起发现右侧口角歪斜,初步诊断为贝尔面瘫。正确的治疗方法是

    A.大剂量使用抗生素及神经营养药

    B.早期配合针灸治疗,有利于恢复

    C.发病3个月后仍未恢复,可行静态悬吊治疗手术

    D.尽早予以激素冲击疗法,配合使用神经营养药

    E.早期面肌功能训练

    答案:D
    解析:
    贝尔面瘫急性期应用糖皮质激素联合抗病毒药物治疗效果最佳。

  • 第3题:

    患者女,46岁,以“口角歪斜3天”之主诉人院。3天前洗澡冲凉后次日晨起刷牙时发现右口角漏水,右侧闭眼不紧,口角歪斜,伴右眼流泪。查体:大致正常。诊断:面神经麻痹(右侧)。医嘱:



    醋酸泼尼松与下列哪个药物合用时应减少剂量

    A.伊曲康唑
    B.苯巴比妥
    C.苯妥英钠
    D.卡马西平
    E.利福平

    答案:A
    解析:
    糖皮质激素大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征,表现为满月脸、向心性肥胖、紫纹、皮肤变薄、痤疮;常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡,或致溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。伊曲康唑能够抑制CYP3A活性,从而升高醋酸泼尼松的血浆浓度,合用时需减少用量。为降低糖皮质激素对正常肾上腺皮质功能的影响,糖皮质激素一般上午8时给药;或早晨给药2/3,夜间给药1/3。碳酸钙用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、手足搐搦症、骨发育不全、佝偻病,以及妊娠和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充。钙剂应用过程中应注意:(1)补钙同时宜补充维生素D;(2)补钙应选用含钙量高、溶解和吸收好、生物利用度好、制剂溶出度好的药;(3)钙的吸收随着钙的摄入量增加而增加,但达到某一阈值后,摄人量增加,钙的吸收并不同步增加;(4)食物中尤其是蔬菜和水果含有过多的草酸和磷酸盐,可与钙形成不溶性的钙盐,使钙的吸收减少,另食物中的脂肪可与钙形成二价的钙皂,也会影响钙的吸收;(5)补钙以清晨和睡前各服用一次为佳;如采取一日3次的用法,最好于餐后1h服用,减少食物对钙吸收的影响。(6)碳酸钙用于肾衰竭者降低血磷时,应在餐中服用,最好是嚼服。

  • 第4题:

    女性,41岁,早晨起床发现口角歪斜。查体:右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,示齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为

    A、右侧中枢性面瘫

    B、右侧三叉神经病变

    C、右侧周围性面瘫

    D、左侧周围性面瘫

    E、左侧中枢性面瘫


    参考答案:C

  • 第5题:

    女性,61岁,早晨起床突然发现口角歪斜。查体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为

    A.右侧中枢性面瘫
    B.左侧中枢性面瘫
    C.右侧周围性面瘫
    D.左侧周围性面瘫
    E.双侧周围性面瘫

    答案:B
    解析:
    中枢性面瘫,临床表现为颜面上部的肌肉并不瘫痪。