男性，25岁，诉左上后牙区自发性剧痛3d，放散至耳颞部，每次持续约10min，每天可发作数次，与冷刺激无关，查：牙齿重度磨损，X线片显示：髓室中有一髓石。除髓石外，尚有何其他可能A、急性牙髓炎B、急性尖周炎C、隐裂D、牙折E、三叉神经痛如需与三叉神经痛鉴别，主要鉴别点是A、三叉神经痛有疼痛扳机点B、三叉神经痛发作更加频繁C、三叉神经痛的龋洞更深D、三叉神经痛于发作时持续时间更长E、三叉神经痛可散发至全部头痛本例髓石应如何治疗A、可暂不处理，观察B、开髓、去除髓石，作活髓切断术C、开髓、去除髓石，作干髓术D

病例分析
(1)诊断：16急性牙髓炎，17中龋。
诊断依据：①有明显的自发性阵发性疼痛；冷、热刺激症状加重；不能确定患牙；夜间疼痛加剧；②16龋，探及穿髓孔，探(+)，冷(+)，热(+)，叩(-)；③17龋，至牙本质浅层。
(2)鉴别诊断
1)三叉神经痛：常有"扳机点"，较少夜间痛，无冷、热刺激痛。
2)龈乳头炎：为持续性胀痛；龈乳头红肿；痛能定位；可有食物嵌塞。排除近髓龋或已探及穿髓孔。
3)急性上颌窦炎：为持续性胀痛；常同时累及前磨牙和磨牙；可有叩痛；上颌窦前壁可有压痛；可有感冒病史；可伴有头痛、鼻塞、脓涕症状。
(3)治疗
1)应急处理：16开髓引流镇痛；开放2～3天后复诊。
2)牙髓治疗：16症状缓解后牙髓治疗，必要时冠修复。
3)17单层垫底后永久充填。