女,46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填C.局麻下开髓作牙髓治疗D.可进行安抚治疗或间接盖髓E.氢氧化钙制剂直接盖髓

题目

女,46岁。因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO左上龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填

B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填

C.局麻下开髓作牙髓治疗

D.可进行安抚治疗或间接盖髓

E.氢氧化钙制剂直接盖髓


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  • 第1题:

    患者,女,22岁,左上前牙冷热刺激痛1年,出现自发痛及夜间痛1周。检查:左上中切牙近中龋洞,探及大量腐质,热测引起剧烈疼痛,刺激去除后仍持续十几秒,叩(一),牙龈正常。最适当的处理为( )

    A、局麻下开髓封"三聚甲醛"

    B、拔除患牙

    C、去净腐质,安抚治疗

    D、局麻下行根管预备

    E、局麻下行活髓切断术


    参考答案:D

  • 第2题:

    女,46岁,因左上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现左上7DO龋。洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显。首选的治疗方法应是

    A.聚羧酸锌黏固粉垫底永久充填
    B.氧化锌丁香油黏固粉垫底永久充填
    C.局麻下开髓作牙髓治疗
    D.可进行安抚治疗
    E.氢氧化钙制剂直接盖髓

    答案:D
    解析:
    邻(牙合)面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗;不能确定是否露髓,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓;未明确牙髓情况,禁忌永久性充填治疗。

  • 第3题:

    患者,女,22岁,左上前牙冷热刺激痛1年,出现自发痛及夜间痛1周。检查:左上中切牙近中龋洞,探及大量腐质,热测引起剧烈疼痛,刺激去除后仍持续十几秒,叩(-),牙龈正常。最适当的处理为

    A.局麻下开髓封"三聚甲醛"
    B.拔除患牙
    C.去净腐质,安抚治疗
    D.局麻下行根管预备
    E.局麻下行活髓切断术

    答案:D
    解析:
    根据患者症状,可诊断为慢性牙髓炎急性发作,需行常规根管治疗,由于患牙为前牙,故不可封"三聚甲醛",否则易导致牙齿变色。活髓切断术仅适于根尖孔未发育完成的年轻恒牙,且不适于牙髓炎患牙。

  • 第4题:

    女性,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1 周就诊。检查发现7Dol龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法应是

    A.局麻下开髓做牙髓治疗

    B.可行安抚治疗或间接盖髓

    C.行氢氧化钙制剂直接盖髓

    D.聚羧酸锌粘固剂垫底永久充填

    E.氧化锌丁香油粘固剂垫底永久充填


    正确答案:B
    邻合面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗或间接盖髓,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划,故选8;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗,排除A;不能确定露髓孔大小,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓,排除C;未明确牙髓情况,禁忌永久充填,排除D、E。故本题选B。考点:龋坏露髓处理方法

  • 第5题:

    患者女,44岁。因右上后牙遇冷热敏感1周就诊。检查发现龋,洞底较深、近髓。去腐质过程中患者疼痛明显,首选的治疗方法应是

    A.局麻下开髓作牙髓治疗
    B.可进行安抚治疗或间接盖髓
    C.氢氧化钙制剂直接盖髓
    D.聚羧酸锌粘固粉垫底永久充填
    E.氧化锌丁香油粘固粉垫底永久充填

    答案:B
    解析:
    邻面深龋近髓,去腐过程中可能露髓,因疼痛明显应怀疑已经露髓,故应先安抚治疗或间接盖髓,观察牙髓情况再确定进一步治疗计划,故选B;因为不能确定牙髓是否存在炎症,同时不能确定是否露髓,不能盲目开髓治疗,排除A;不能确定露髓孔大小,同时去腐未净疼痛,不适宜直接盖髓,排除C;未明确牙髓情况,禁忌永充,排除D、E。所以此题选B。