患者因高速公路车祸导致口腔颌面部严重创伤，急诊入院1.采集病史时应特别注意询问( )。A.受伤时间B.致伤原因C.昏迷史D.疼痛部位及性质E.伴随症状2.经检查发现双侧上颌骨可疑骨折，确诊最有价值的辅助检查是( )。A.头颅正位片B.鼻颏位片C.颅底片D.下颌曲面体层片E.头颅侧位片3.若上颌骨确诊骨折，急救首先是( )。A.止血B.复位C.止痛D.防治感染E.保持呼吸道通畅及止血4.对患者上颌骨骨折诊断中最有决定意义的症状是( )。A.牙齿折断或错位B.鼻孔出血C.面部肿胀D.脑震荡E.上颌骨出现动度及

1.急腹症患者腹痛为主要临床表现，采集病史时应将腹痛作为重点，包括腹痛诱因、始发部位、性质、转变和伴随症状等。其他选项的描述均不够全面。
2.患者有胃溃疡病史，应首先怀疑胃穿孔，叩诊肝浊音界消失提示膈下存在游离气体。选项A、B、D、E不是胃穿孔的特异性表现，故选C。
3.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项 A、E因费用与设备要求高一般不作为首选方法；选项B易造成炎症扩散，一般不采用；选项C 是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。
4.急腹症患者未明确诊断前，应注意四禁，即：禁食水、禁镇痛、禁灌肠、禁热敷。解痉与镇痛均可掩盖病情，影响对疾病的进一步诊断。故A、B、C、E均错误，正确答案选D。
5.选项A不确切，术后患者未清醒期间应给予平卧位，头偏向一侧，待清醒后才给予半卧位；选项B错误，胃大部切除术后应禁食，待肠蠕动恢复后拔除胃管再逐渐恢复饮食；C选项一般用于禁食3天以上的患者，手术当日应以补液和维持电解质平衡为主；E选项不对，手术早期应以床上活动为主；D选项正确，术后应给予抗生素预防感染。故答案选D。
6.A选项急性胃扩张以大量呕吐为主，一般腹膜刺激征不明显；C选项残胃蠕动无力多发生于术后7～10天，进食后出现腹胀、腹痛，继而出现呕吐，呕吐物包括食物和胆汁； D选项吻合口梗阻亦表现为进食后饱胀，呕吐，呕吐物为食物，不含胆汁。E选项切口裂开多有一定诱因，如营养不良、腹压突然增加等；B选项胃肠吻合口瘘多发生在术后5～7日，表现为进食后出现弥漫性腹膜炎症状，与题干信息相符，故选B。

.由于怀疑胃穿孔，故通过腹部X线检查看有无膈下游离气体，即可确诊。选项A、E因费用与设备要求高，一般不作为首选方法；选项B宜造成炎症扩散，一般不采用；选项C是确诊急性胰腺炎的特异性指标；因此正确答案选D。

对于口腔颌面部严重创伤的患者，应保持呼吸道通畅及止血，以防止阻塞性窒息、吸入性窒息，以及失血性休克。

对于出现呼吸困难患者必须争分夺秒，进行抢救。