男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在,最可能的诊断是A.脑梗死B.蛛网膜下腔出血C.颅内血肿D.脑挫伤E.颅脑肿瘤

题目

男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在,最可能的诊断是

A.脑梗死

B.蛛网膜下腔出血

C.颅内血肿

D.脑挫伤

E.颅脑肿瘤


相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
更多“男性,8岁,枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在,最可能的诊断是A. ”相关问题
  • 第1题:

    共用题干
    男性,8岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分,浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在

    最可能的诊断是
    A:脑梗死
    B:蛛网膜下隙出血
    C:颅内血肿
    D:脑挫伤
    E:颅脑肿瘤

    答案:C
    解析:
    硬膜外血肿典型临床表现:有中间清醒期,只要有中间清醒期就是硬脑膜外血肿。CT扫描不仅可以直接显示血肿的大小和部位,还可了解脑室受压和中线结构移位的程度及并存的脑水肿等情况,应及早应用于疑有颅内血肿患者的检查。两次昏迷的原因不一样:第一次是脑震荡引起,第二次是颅内血肿压迫造成(小脑幕切迹疝)。

  • 第2题:

    男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。

    最可能的诊断是
    A.脑梗死
    B.蛛网膜下腔出血
    C.颅内血肿
    D.脑挫伤
    E.颅脑肿瘤

    答案:C
    解析:
    1.头部外伤史,右枕部着地,根据对冲伤原理,损伤出现在左侧额颞部,表现为左侧瞳孔散大,可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。
    2.诊断急性颅内血肿最好的检查方法为头颅CT。

  • 第3题:

    男性,8岁,枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP130/90mmHg,P65次/分,R15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。

    最好的诊断措施是
    A.头颅超声检查
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅CT
    E.头颅X线片

    答案:D
    解析:
    1.头部外伤史,右枕部着地,根据对冲伤原理,损伤出现在左侧额颞部,表现为左侧瞳孔散大,可推断出患者为左侧颅内血肿可能性最大。脑挫伤和蛛网膜下腔出血一般不会出现一侧瞳孔散大。
    2.诊断急性颅内血肿最好的检查方法为头颅CT。

  • 第4题:

    男,28岁。枕部着地,昏迷5分钟后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐,1小时后不省人事,急送医院。查体:BP160/90mmHg,脉率65次/分,呼吸15次/分。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。

    最可能的诊断是
    A.颅脑肿瘤
    B.颅内血肿
    C.脑梗塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑挫伤

    答案:B
    解析:
    3.患者有明确头部外伤史,外伤后逐渐出现头痛、呕吐及昏迷,查体可见脉搏、呼吸变慢,血压升高,为急性颅内压增高导致的库欣氏反应,第28题各选项中外伤后能引起急性颅内压增高的是B和D,但患者出现左侧瞳孔散大,考虑有脑疝出现,结合查体可见右侧枕部受力,根据对冲伤原理,考虑损伤在额叶,所以额叶颅内血肿的可能性最大,所以第28题选B;而颅内血肿的诊断最准确的检查方法是头颅CT,所以第29题选E;患者出现左侧瞳孔散大,对光反应消失,考虑为脑疝引起左侧动眼神经麻痹,而左侧额叶的颅内血肿最可能导致小脑幕切迹疝。

  • 第5题:

    男性,8岁,摔倒后枕部着地,昏迷5min 后清醒,并自己回到家中,其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐,1h后不省人事,急送医院。查体:血压l30/90mmHg,P65/min,Rl5/min。浅昏迷,右枕部头皮挫伤,左侧瞳孔4mm,对光反应消失;右侧瞳孔2.5mm,对光反应存在。最好的诊断措施是

    A.头颅超声检查
    B.脑电图
    C.头颅MRI
    D.头颅CT
    E.头颅X线片

    答案:D
    解析: