男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是A．卡介苗试验B．血沉C．浓缩集菌培养D．活体组织病理检查E．以上均是
题目
男性，10岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为一个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查：左侧舌缘可见一个直径1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑椹样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状，为明确诊断还应做的辅助检查是
A．卡介苗试验
B．血沉
C．浓缩集菌培养
D．活体组织病理检查
E．以上均是
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第1题：
患者，女，48岁，左舌缘溃烂3个月。活检病理报告为“高分化鳞癌”。检查见左舌缘一1.0cmX1.0cm菜花状溃疡，同侧下颌下淋巴结肿大，直径大于3cm、小于6cm，胸片、腹部B超阴性。按UICC、TNM分类分期，应是A. T1N0M0
B. T2N0M0
C. T3N0M0
D. T4N0M0
E. T1N2M0答案：E解析： -
第2题：
患者，男性，74岁，退休工人。
病例摘要
(1)主诉：左颊黏膜溃烂10个月就诊。
(2)现病史：10个月前自觉左颊黏膜疼痛，发现有_小块糜烂面。6个月前在当地按"口腔溃疡"治疗后好转，但未痊愈，后用偏方治疗。2个月前出现肿块，疼痛加重。
(3)检查：左磨牙后区上方的颊黏膜可见约2.0cm×1.8cm×1.0cm大小肿物，有一定的界限，表面不平，中央凹陷，有一定动度，基底较硬，触痛明显。双侧颌下及颈部未触及肿大的淋巴结。右侧下颌第一双尖牙至第二磨牙缺失，局部牙龈无红肿，牙槽嵴稍低平。答案：解析：病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断：左颊黏膜肿物(鳞癌)。
诊断依据：临床表现及活检病理结果。
鉴别诊断：口腔黏膜良性肿物：如乳头状瘤，牙龈瘤等良性肿物可见有乳头状突起，可有蒂或无蒂，表面一般无糜烂和坏死，基底不硬必要时切除或切取活组织检查来确诊。
2)其他诊断：右下颌4 -7缺失。
(2)治疗
1)主诉疾病治疗：根据病人的身体状况采用手术为主的综合疗法。
2)其他疾病治疗：右下颌4 -7义齿修复。 -
第3题：
女，45岁。
颊侧牙龈黏膜黑斑2年，近1月迅速长大，色泽加深，呈深褐色。近半月溃疡不愈，出血，疼痛。左侧下颌淋巴结肿大，检查：
颊侧1cm×1.5cm溃烂面，呈黑色。
松动Ⅱ度
松动Ⅲ度，左下颌下淋巴结肿大约2cm，固定，质硬。为明确诊断宜采用
A.切取活检
B.切除活检
C.淋巴结活检
D.冷冻活检
E.细针吸细胞学检查答案：D解析：1.恶性黑色素瘤不宜行活组织检查，因活检可促使其加速生长，并使肿瘤播散发生远处转移。 -
第4题：
男，48岁。左舌缘溃烂3个月，活检证实为鳞癌Ⅱ级，左下颌下淋巴结肿大，质硬，活动差。患者一般情况可，正确的治疗方法是A.舌-颌-颈联合根治术+术后放疗
B.放射治疗+舌-颌-颈联合根治术
C.放射治疗+化学治疗
D.同期化、放疗
E.放射治疗+免疫治疗答案：A解析：舌癌已经出现颈部转移，应该进行以手术为主的综合治疗。故本题答案是A。 -
第5题：
患者，男，12岁。左侧舌缘溃烂3个月余。最早溃烂处曾为1个小结节，无疼痛，左下颌下淋巴结疼痛。口腔检查见左侧舌缘有一个直径约1cm的溃疡，周围有硬结，基底有少许脓性分泌物，去除渗出物可见暗红色桑葚样肉芽肿，溃疡边缘为鼠噬状。为明确诊断还应做的辅助检查是A:结核菌素试验
B:红细胞沉降率
C:痰培养
D:活体组织病理检查
E:以上均是答案：E解析：对疑似结核性溃疡的患者，除临床检查外，还应查红细胞沉降率、结核菌素试验、痰培养及必要时活组织检查。