女，66岁。戴全口义齿两天，感上下牙槽嵴多处压痛。查：上下全口义齿固位尚好。基托边缘伸展至黏膜转折处，人工牙排列在牙槽嵴顶上。正中咬合时扪诊颞肌处有力，侧方牙合时义齿活动明显，引起多处压痛的原因是A．基托边缘伸展过长B．牙齿排列位置不正确C．颌位关系不正确D．侧方牙合不平衡E．咬合力过大

一般戴牙后多处不确定压痛是由于咬合问题所致，而检查可见侧方干扰也支持。

B造成的问题是口腔休息状态时，固位尚好，但张口、说话、打哈欠时义齿易脱位；C、D、E造成的问题是口腔处于休息状态时，义齿易发生松动脱落。故选A。

义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰，力分布不均匀，在牙槽嵴顶或嵴的斜面上，产生弥漫性发红的刺激区域，引起疼痛。该患者上下全口义齿固位尚好，边缘伸展合适，人工牙排列正常，正中咬合也很好，只有在侧方时义齿活动明显。故答案选D。

1.由题干可知，黏膜表现为弥散的红肿，故此种疼痛为定位不明确的或弥散的疼痛，且只在侧方时有痛感。基托组织面有结节，引起的是定位明确、局限的疼痛，并表现为定位明确、局限的疼痛，故不选A。基托组织面压迫过紧，表现为无论侧方还是近中咬合均会发生疼痛，不符合题干，故不选B。咬合不平衡，咬合时义齿不稳定，翘动或者扭转，导致义齿支持组织受力不均，可出现题干中的症状，故C正确。人工牙排列偏向颊侧，不会引起这种疼痛，故不选D。压痛处黏膜较薄，对痛敏感，与"近中咬合无痛感"不相符，故不选E。故此题应选C。
2.针对侧方咬合不平衡的病因，应进行选磨调，使达到多点接触平衡。故应选E。A针对的是局部基托组织面缓冲不足造成压痛的情况，不选。B针对的是牙槽嵴刃状和过度低平引起疼痛的情况，不选。C针对正中咬合不平衡而引起疼痛的情况，不选。D针对基托组织面有结节引起压痛的情况，不选。