男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的A．颊间隙感染B．翼下颌间隙感染C．舌下间隙感染D．咽旁间隙感染E．下颌下间隙感染
题目
男性，20岁。左下后牙肿痛7d。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2d。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限(二横指)。可能的诊断是下颌第三磨牙急性冠周炎引起的
A．颊间隙感染
B．翼下颌间隙感染
C．舌下间隙感染
D．咽旁间隙感染
E．下颌下间隙感染
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第1题：
患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此患者如行口外切开引流，切口应选在
A.颌后窝
B.下颌角下后方至颌下区
C.颧弓上方
D.颧弓下方
E.下颌角后方答案：B解析： -
第2题：
患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此感染最可能的来源为
A.其他部位感染血行扩散至此
B.拔牙创感染造成
C.下牙槽神经阻滞麻醉污染造成
D.局部淋巴结炎造成
E.拔牙时创伤造成的创伤性感染答案：C解析： -
第3题：
患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。此患者的临床诊断最有可能为
A.翼下颌间隙感染
B.颞下间隙感染
C.颞间隙感染
D.咽旁间隙感染
E.拔牙创感染答案：A解析： -
第4题：
男性，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A.血常规检查
B.下颌骨升支切片位片检查
C.CT检查
D.磁共振检查
E.B型超声波检查答案：B解析：试题难度：难，此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助诊断手段应该是B。 -
第5题：
患者女，21岁，因左上后牙进食嵌塞食物疼痛就诊，检查发现左下第一恒磨面龋坏较深，探敏感，叩（－），冷热刺激入洞后疼痛，去除后疼痛立即消失下颌第一恒磨牙易发生龋坏的原因不包括（）
- A、点隙裂沟多
- B、咀嚼功能强大
- C、裂沟深，不易清洁
- D、萌出较早
- E、邻面不易清洁
正确答案:B -
第6题：
简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。（病例题）
正确答案: 本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。 -
第7题：
病案分析题（请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析；并写出治法、主方和用药）患者，男性，22岁。左下磨牙后区疼痛3日。患者3日前因吃火锅后突感左下磨牙后区软组织疼痛，不敢咀嚼，伴进食吞咽时加剧，可放射至腮颊及耳颞部，张口受限，说话不清，流涎。患者精神较差，痛苦面容，发热，口干，渴喜冷饮，小便短赤，大便干结，舌红，苔黄，脉数。患者平素喜食辛辣之品，曾有过类似病史。检查：患者颌下淋巴结肿大，压痛明显，张口较前减小，但仍可使口镜进入口腔，发现患者左下迟牙（智齿）部分萌出，周围牙龈及软组织红肿，触之有压痛，用探针探之有盲袋，按压盲袋有脓液溢出。全景片示：牙位正常。
正确答案: 诊断：迟牙冠周炎。
证型：胃肠实热。
辨证分析：患者系过食辛辣以致胃肠积热，热毒上攻所致。由于胃肠实热，故见发热、口干、渴喜冷饮，大便干结、舌红、苔黄、脉数等症。因手足阳明经入上下齿，故胃肠火热可上犯于齿龈，且热毒可败血腐肉，从而导致牙龈肿痛、化脓之症。治法：清胃泻火，凉血止痛，消肿排脓。
主方：清胃散加味。
用药：黄连、升麻、生地、金银花、丹皮、当归、白芷、皂角刺、蒲公英、穿山甲、大黄、甘草。 -
第8题：
单选题男性20岁。左下右牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿。翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛。张口受限（两横指）。可能的诊断是（）A下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
C下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
D下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
E下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题患者，女性，32岁，拔除近中阻生左下第三磨牙后3天出现吞咽疼痛，张口受限。检查见左下第三磨牙拔牙创存在血块，舌侧黏膜红肿，压痛明显。此患者最大可能是（）A干槽症
B咽颊前间隙感染
C舌侧骨板断裂
D舌神经损伤
E牙槽突骨折
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简要病史：患者，男性，27岁 。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天 。正确答案：解析： -
第11题：
患者，男，20岁，左下后牙肿痛7天。张口困难，咀嚼食物及吞咽时疼痛2天。口腔检查：左下第三磨牙萌出不全，前倾阻生，远中牙龈瓣红肿；翼下颌皱襞处黏膜水肿，下颌支后缘内侧有轻度肿胀，深压痛；张口受限（两横指）。可能的诊断是A.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的颊间隙感染
B.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的翼下颌间隙感染
C.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的舌下间隙感染
D.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的咽旁间隙感染
E.下颌第三磨牙急性冠周炎引起的下颌下间隙感染答案：B解析： -
第12题：
简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。答案：解析：本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。 -
第13题：
患者，女性，46岁，1周前在左下牙槽神经传导阻滞麻醉下拔除左下6残根，4天前出现左咽侧疼痛，咀嚼食物及吞咽疼痛明显，开口困难，发热。检查：T38.5℃，拔牙创基本愈合，翼下颌皱襞处黏膜水肿，张口度一横指。如局部脓肿形成，其切开部位应选在
A.上颌结节后外方前庭沟
B.左下6颊侧前庭沟
C.翼下颌韧带内侧
D.翼下颌韧带外侧
E.咽旁黏膜答案：D解析： -
第14题：
男，30岁。左下颌后牙出现肿痛、张口困难1个月余。1个月前左下后牙急性冠周炎，张口受限，未做治疗。口腔检查：
近中阻生，龈瓣稍红，叩诊(+)。左侧下颌支及腮腺咬肌区弥漫性肿胀发硬，轻微压痛，皮肤无红、热表现，无波动感。为明确诊断最需做的辅助检查是A、血常规检查
B、下颌骨升支切片位片检查
C、CT检查
D、磁共振检查
E、B型超声波检查答案：B解析：此题为临床知识的简单应用，考核的是边缘性颌骨骨髓炎诊断的X线片位选择。首先根据病史不难判断这是一个智牙冠周炎引起的咬肌间隙感染，加之时间已经1个月余，所以首先要考虑患者已经有边缘性骨髓炎的可能性。对于它的诊断无疑应该了解下颌升支骨皮质有无增生或破坏，因此最佳的辅助检查手段应该是B。 -
第15题：
男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。
- A、悬雍垂外侧
- B、上颌结节后外侧
- C、距下颌下缘2cm处
- D、翼下颌皱襞外侧
- E、翼下颌皱襞内侧
正确答案:E -
第16题：
患者，女性，32岁，拔除近中阻生左下第三磨牙后3天出现吞咽疼痛，张口受限。检查见左下第三磨牙拔牙创存在血块，舌侧黏膜红肿，压痛明显。此患者最大可能是（）
- A、干槽症
- B、咽颊前间隙感染
- C、舌侧骨板断裂
- D、舌神经损伤
- E、牙槽突骨折
正确答案:B -
第17题：
单选题男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如欲明确有无脓肿形成，最简单有效的方法是（）。AB超检查
B局部穿刺
C检查有无波动感
DCT
E检查有无凹陷性水肿
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题男，20岁。右下颌后牙肿痛1周伴开口受限、吞咽疼痛及进食困难。检查：右下颌第三磨牙部分萌出，挤压龈袋有脓液流出，咽侧壁红肿，腭垂被推向左侧。如需进行切开引流，切开部位为（）。A悬雍垂外侧
B上颌结节后外侧
C距下颌下缘2cm处
D翼下颌皱襞外侧
E翼下颌皱襞内侧
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简要病史：患者，男性，27岁。左下后牙肿痛，左下颌肿痛伴发热5天。（病例题）正确答案： 本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎，病史采集内容如下：
1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程，有无诱发因素，疼痛与咀嚼的关系。
2.下颌肿痛出现的时间，与牙痛的关系，疼痛的部位、强度，有无放射痛，疼痛为阵发性还是持续性，疼痛的性质：钝痛、锐痛、跳痛等，疼痛与咀嚼的关系。
3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。
4.全身伴随症状及程度发热、寒战等。
5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。
6.是否到医院看过，做过哪些检查，做过哪些治疗，用过哪些药物治疗，治疗效果，具体药物名称、剂量。
7.其他相关病史，有无药物过敏史，既往牙科诊疗病史。解析： 暂无解析