男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是A．腰椎间盘病变B．腰肌劳损C．腰肌筋膜炎D．腰椎管狭窄E．骶髂关节炎

题目

男，32岁，腰及右下肢疼痛1周，弯腰时症状加重，卧床休息可缓解。检查：腰活动受限，L3～5棘突及棘间压痛，右侧腰肌压痛，右直腿抬高60°阳性。双下肢感觉肌力正常，X线检查正常。最可能的诊断是

A．腰椎间盘病变

B．腰肌劳损

C．腰肌筋膜炎

D．腰椎管狭窄

E．骶髂关节炎

相似考题

1.急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，可见（）。A、过度前弯腰时疼痛加重B、腰伸展时疼痛减轻C、棘突间有表浅而明显压痛D、以上均可见

2.患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高试验40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。 考虑的诊断是（）A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘突出症.D、腰肌劳损E、肥大性脊柱炎

3.男性，40岁，腰背痛3年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

4.男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4-5椎间隙略窄。 最可能的诊断是（）。A、急性腰扭伤B、腰肌筋膜炎C、腰椎间盘病变D、腰肌劳损E、腰骨关节病

更多“男,32岁,腰及右下肢疼痛1周,弯腰时症状加重,卧床休息可缓解。检查:腰活动受限,L3~5棘突及棘间压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。该病发生的基本病因是（）

    • A、遗传因素
    • B、活动不足
    • C、腰部急性损伤
    • D、椎间盘退行性变
    • E、长期反复弯腰扭转

    正确答案:D

  • 第2题：

    男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。最有可能的诊断是（）

    • A、腰肌劳损
    • B、腰肌筋膜炎
    • C、急性腰扭伤
    • D、腰骨关节病
    • E、腰椎间盘病变

    正确答案:E

  • 第3题：

    [复合型非选择题]男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。最有可能的诊断是（）

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘病变
    • D、腰肌劳损
    • E、腰骨关节病

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+）。，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。考虑的诊断是（）.

    • A、急性腰扭伤
    • B、腰肌筋膜炎
    • C、腰椎间盘突出症
    • D、腰肌劳损
    • E、肥大性脊柱炎

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    男性，30岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。查体：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    急性腰扭伤


    正确答案： B
    解析： 患者的职业会导致腰部慢性损伤，易引起腰椎间盘突出，外伤为诱因，结合患者的临床表现应考虑腰椎间盘突出症。

  • 第6题：

    单选题
    患者，女性，45岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+），左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。考虑的诊断是（）
    A

    腰肌筋膜炎

    B

    急性腰扭伤

    C

    腰椎间盘突出症

    D

    腰肌劳损

    E

    肥大性脊柱炎


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。此患者最可能的诊断是（）
    A

    腰椎结核

    B

    腰椎间盘突出症

    C

    腰椎管狭窄症

    D

    腰部肌筋膜炎

    E

    急性腰扭伤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性患者，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。查体：弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱反射正常对称。最有可能的诊断是（）
    A

    腰肌劳损

    B

    腰肌筋膜炎

    C

    急性腰扭伤

    D

    腰骨关节病

    E

    腰椎间盘病变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    男性，40岁，腰背痛3年，与气候无关，休息时症状减轻或消失，劳累时加重，弯腰活动受限，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查：腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，下肢无异常。试述诊断及治疗。

    正确答案： 男性病人，40岁，腰背痛休息时症状减轻或消失，劳累时加重，腰部过伸或轻叩时疼痛减轻，腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛，故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。治疗：①制动：适当休息，使用腰围；②理疗、按摩；③局部注射肾上腺皮质激素；④非甾体抗炎药；⑤手术治疗；⑥防治结合：定时改变姿势，训练腰部肌力量，注意搬抬时的姿势。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3~5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°（+）。，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4~5椎间隙略窄。为明确诊断，最适宜的辅助检查是（）.

    • A、CT
    • B、神经传导速度检查
    • C、肌电图检查
    • D、血流图检查
    • E、超声检查

    正确答案:A

  • 第11题：

    急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，检查可见（）。

    • A、过度前弯腰时疼痛加重
    • B、腰伸展时疼痛不加重
    • C、棘突之间有局限而表浅的明显压痛点
    • D、以上都是

    正确答案:A

  • 第12题：

    男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。目前对该患者不适合的治疗是（）

    • A、腰椎牵引
    • B、超短波治疗
    • C、药物离子导入
    • D、腰肌肌力训练
    • E、中频电疗

    正确答案:D

  • 第13题：

    单选题
    急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，检查可见（）。
    A

    过度前弯腰时疼痛加重

    B

    腰伸展时疼痛不加重

    C

    棘突之间有局限而表浅的明显压痛点

    D

    以上都是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    急性腰扭伤时，如果伤及棘间韧带，可见（）。
    A

    过度前弯腰时疼痛加重

    B

    腰伸展时疼痛减轻

    C

    棘突间有表浅而明显压痛

    D

    以上均可见


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者男，重体力劳动工人。腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，棘突间有压痛，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。 如有小腿及足外侧麻木，足跖屈力及跟腱反射弱，病变的节段应考虑是（）
    A

    腰1～2

    B

    腰2～3

    C

    腰3～4

    D

    腰4～5

    E

    腰5～骶1


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，第3～5腰椎棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。 最有可能的诊断是（　）
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰肌筋膜炎

    C

    腰椎间盘病变

    D

    腰肌劳损

    E

    腰骨关节病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    问答题
    患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?

    正确答案： (1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降)
    (2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
    (3)治疗原则：
    A、一般治疗卧床，腰围护腰
    B、牵引治疗
    C、脱水消炎镇痛药
    D、神经阻滞治疗
    E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
    F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
    G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
    (4)主要护理诊断：
    A、疼痛
    B、工作能力障碍
    C、生活自理能力下降
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，42岁，搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3d，咳嗽、喷嚏时疼痛加重，卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限，腰椎3～5棘突及右侧压痛，右侧直腿抬高40°（+），右小腿外侧痛觉减退，双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L4-5椎间隙略窄。 最可能的诊断是（）。
    A

    急性腰扭伤

    B

    腰肌筋膜炎

    C

    腰椎间盘病变

    D

    腰肌劳损

    E

    腰骨关节病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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