根据下列题干，回答 137～142 题：女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：1 5M04D0龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。第 137 题 患者主诉疾病的诊断是

第1题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

与主诉疾病治疗效果最有关的是
A:腐质去净的程度
B:开髓窝洞的制备
C:充填材料的选择
D:接触关系的恢复
E:消炎药物的选择

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第2题：

第3题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

患者主诉疾病的诊断是
A:中龋
B:深龋
C:慢性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:急性牙周脓肿

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第4题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

对主诉疾病有效的处理方法是
A:消炎、止痛
B:开髓、拔髓
C:盖髓、充填
D:龋洞充填、上药
E:洁治、冲洗上药

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第5题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

如果患者主诉为“1个多月来不能进冷食”，检查冷测为一过性敏感。则应与主诉疾病鉴别的疾病为
A:中龋
B:深龋
C:可复性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:慢性牙髓炎

答案：D

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第6题：

患者女性，40岁，左上后牙3天持续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(++)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血

根据病史和检查，患者的主诉最可能的诊断是
A.深龋
B.慢性牙髓炎
C.中龋
D.慢性牙髓炎急性发作
E.牙龈乳头炎

第7题：

共用题干
男，30岁。1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续吃饭，要求治疗。查：龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩痛（-），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。

该患牙制备的窝洞为
A、Ⅰ类洞
B、Ⅱ类洞
C、Ⅲ类洞
D、Ⅳ类洞
E、Ⅴ类洞

答案：B

解析：

本题考查的知识点是深龋临床表现、诊断和治疗。用于考核考生的综合应用能力。注意提示内容与原题干内容的区别，正确选择答案。题21：该患者的深龋洞，检查没发现可疑牙髓炎症状，故应诊断为深龋。因此题21的答案为B，其他均为干扰答案。题22、23、24：根据诊断，应采用垫底后充填。该患牙是后牙邻面和咬合面龋，根据布莱克分类，制备的窝洞是Ⅱ类洞。充填材料应选用复合树脂。题24A、C、D选项中三种材料抗压强度低，不适用于后牙充填，最后一种方法是针对出现了可复性牙髓炎时处理用的。因此题22的答案为D，题23的答案为B，题24的答案为B，其他均为干扰答案。

第8题：

患者，女性40岁，右上后牙持续胀痛3天，1日来病情加重，不能咬物。2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重，要求诊治。查：右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙。根据病史和检查，探诊最有可能出现的是（）

• A、龋洞内牙髓息肉 
• B、龈乳头肿大出血 
• C、深及根尖牙周袋 
• D、患牙根尖部龈瘘 
• E、多量血牙石沉积

第9题：

患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。最有可能的诊断是（）。

• A、牙龈乳头炎
• B、三叉神经痛
• C、急性上颌窦类
• D、急性根尖炎
• E、急性牙髓炎

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

应与主诉疾病鉴别的疾病为
A:中龋
B:深龋
C:慢性牙髓炎
D:牙龈乳头炎
E:可复性牙髓炎

答案：B

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第16题：

共用题干
女，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，近日加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重。检查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛(+)，不松动，冷测同对照牙。

对该疾病有效的处理方法是
A:冲洗上药
B:消炎止痛
C:间接盖髓
D:龋洞充填
E:开髓拔髓

答案：C

解析：

本题考的知识点是深龋的诊断、鉴别诊断和相应的治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题1和题2：题干中信息提示导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，应与之鉴别的疾病为深龋。因此题1的正确答案是D，题2的正确答案是B，其余均为干扰选项。题3和题4：确定了导致患者主诉症状的疾病是牙龈乳头炎，患深龋，题3的有效的处理方法正确答案必然是龋洞充填、上药；治疗中，与主诉疾病治疗效果最有关的应该是接触关系的恢复。因此题3的正确答案是D，题4的正确答案是D，其余均为干扰选项。题5和题6：当题干提示的条件变了，如果患者的现病史改为1个多月来不能进冷食，检查的结果变为冷测为一过性敏感，则患牙应与之鉴别的疾病应诊断为可复性牙髓炎，而非中龋和深龋，也没有慢性牙髓炎的临床表现，因此题5的正确答案是D。对该疾病有效的处理方法必然相应为间接盖髓，因此题6的正确答案是C，其余均为干扰选项。

第17题：

患者女性，40岁，左上后牙3天持续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(++)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血

当日有效的处理方法是
A.冲洗上药
B.去腐安抚
C.开通髓腔
D.垫底充填
E.消炎止痛

第18题：

患者女性，40岁，左上后牙3天持续胀痛，1日来夜痛不能眠，不能咬物。5个月以来该部位一直食物嵌塞，逐渐加重，剔牙出血，要求诊治。查：龋深近髓，有食物嵌塞在内，叩诊(++)，不松动、热测引起剧痛，含冷水痛缓解龈乳头肿大，探之出血

除以上诊治的问题以外，该患牙还应治疗的疾病是
A.深龋
B.牙周炎
C.牙龈乳头炎
D.慢性牙髓炎
E.慢性根尖炎

第19题：

牙龈乳头炎有效的处理方法是（）。患者，女性40岁，右上后牙持续胀痛3天，1日来病情加重，不能咬物。2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重，要求诊治。查：右上颌第一前磨牙龋中深嵌塞食物在内，叩诊(+)，不松动，冷测同对照牙。

• A、消炎、止痛
• B、开髓、拔髓
• C、开髓、封失活剂
• D、龋洞充填、上药
• E、洁治、冲洗上药

第20题：

患者，女性，40岁，右上后牙3天来持续胀痛，1日来加重，有跳痛。不能咬物。近2个月以来，该部位一直食物嵌塞严重。 首次就诊时最有效的处理方法是（　）

• A、开髓引流，龈息肉切除
• B、治疗龋齿，龈乳头上药
• C、X线片决定存留
• D、消炎止痛，患牙X线片
• E、洁治，冲洗、上药

第21题：

第22题：

第23题：