女，13岁，刷牙牙龈出血偶有自动性出血半年余。检查：牙龈边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，呈鲜红色，有少量菌斑。X线片：未见牙槽骨吸收，此患者最可能的诊断是A．青少年牙周炎B．青春期龈炎C．成人牙周炎D．边缘性龈炎E．牙间乳头炎
题目
女，13岁，刷牙牙龈出血偶有自动性出血半年余。检查：牙龈边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，呈鲜红色，有少量菌斑。X线片：未见牙槽骨吸收，此患者最可能的诊断是
A．青少年牙周炎
B．青春期龈炎
C．成人牙周炎
D．边缘性龈炎
E．牙间乳头炎
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第1题：
女，13岁，主诉：刷牙牙龈出血偶有自动性出血半年余。检查：牙龈边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，呈鲜红色，有少量菌斑。X线片：未见牙槽骨吸收，此患者最可能的诊断是
A.成人牙周炎
B.青春期龈炎
C.边缘性龈炎
D.青少年牙周炎
E.牙间乳头炎
正确答案：B
(答案：B)患者无牙槽骨吸收，可排除牙周炎的诊断；病变不局限于龈乳头，边缘龈也受累，可排除龈乳头炎；患者年轻，刺激因素少，与明显的炎症表现不一致，因此符合青春期龈炎的诊断。 -
第2题：
患者，女，16岁，主诉刷牙牙龈出血且伴自动性出血半年余。临床检查见前牙边缘及牙龈乳头呈中度充血、水肿，有少量菌斑。X线片未见牙槽骨吸收。此患者最可能的诊断是A.慢性牙周炎
B.青春期龈炎
C.慢性龈炎
D.侵袭性牙周炎
E.牙间乳头炎答案：B解析： -
第3题：
女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓，恶臭味，牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡答案：A解析：1.全身营养差，抵抗力低，有白血病家族史，妊娠及长期服药均可出现牙龈肿大、出血，对鉴别诊断有帮助，故选C。
2.不良修复体是造成齿龈炎症的病因之一，而非诊断依据。
3.妊娠期龈炎检查可见牙龈出现鲜红色，高度水肿、肥大，且极易出血等症状者，或有妊娠期龈瘤特征。 -
第4题：
某男性患者，16岁，主诉：刷牙牙龈出血3个月余，伴牙龈肿胀。检查：上前牙牙龈边缘及牙龈乳头充血、发亮、呈鲜红色，肿胀明显，龈乳头呈球状突起，仅龈缘有少量菌斑堆积，上唇稍短。试分析造成此患者牙龈炎症较重的原因，除外A.菌斑
B.口呼吸
C.舔唇习惯
D.开唇露齿
E.激素水平答案：C解析：造成此患者牙龈炎症较重的原因为菌斑、口呼吸、开唇露齿及青春期激素水平的改变，与舔唇习惯无关。 -
第5题：
女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易出血，偶有自动出血史若诊断为妊娠期龈炎，临床检查最可能的发现是
A.牙龈鲜红色，表面呈分叶状，无疼痛
B.牙龈疼痛，出血，有恶臭味
C.牙龈出血及牙齿松动
D.化脓、恶臭味和牙龈疼痛
E.牙龈乳头出现溃疡答案：A解析：139.育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无关。140.白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是重点检查的内容。141.妊娠期龈炎的典型表现为：牙龈鲜红或暗红，极度松软光亮，轻触之即极易出血，一般无疼痛，龈沟可加深。