该患者经处理好转后,改用氟哌啶醇治疗,精神症状消失,但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作,此时应A.减少氟哌啶醇的剂量B.增加氟哌啶醇的剂量C.应用苯海索(安坦)D.停用一切药物E.肌注东莨菪碱

题目

该患者经处理好转后,改用氟哌啶醇治疗,精神症状消失,但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作,此时应

A.减少氟哌啶醇的剂量

B.增加氟哌啶醇的剂量

C.应用苯海索(安坦)

D.停用一切药物

E.肌注东莨菪碱


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参考答案和解析
正确答案:A
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  • 第1题:

    患者,男,25岁。诊断精神分裂症,服用氟哌啶醇12mg/d治疗2年,病情稳定。半年来出现明显的吐舌、不自主咀嚼和扭动四肢,其症状符合

    A.震颤麻痹综合征
    B.急性肌张力障碍
    C.强迫障碍
    D.迟发性运动障碍
    E.精神病性作态

    答案:D
    解析:
    锥体外系反应是抗精神病药物最常见的副反应。出现三种反应:①帕金森综合征:面容呆板、动作迟缓、肌肉震颤、流涎等;②急性肌张力障碍:出现斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难、静坐不能;③迟发性运动障碍:出现口-舌-颊三联征,如吸吮、舔舌、咀嚼等。可口服安坦或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg来治疗。

  • 第2题:

    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善()

    • A、安定
    • B、安坦
    • C、苯妥英钠
    • D、卡马西平
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第3题:

    患者女性,49岁。患精神分裂症使用氯丙嗪4年后,患者出现不自主吸吮、舔舌、咀嚼,舞蹈样动作等,诊断为药物引起的迟发性运动障碍,合理的处理措施是()。

    • A、加多巴胺
    • B、加左旋多巴
    • C、停氯丙嗪,换药
    • D、减量,用安坦
    • E、加大氯丙嗪的剂量

    正确答案:C

  • 第4题:

    关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()

    • A、患者应卧床休息,保持安静,注意保证营养
    • B、给予青霉素、强的松或水杨酸钠等抗风湿治疗
    • C、对症处理可应用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癫药等治疗
    • D、患者舞蹈样动作常在病后2~4周内加重,3~6个月内自行缓解,且无复发
    • E、适当的治疗可缩短病程

    正确答案:D

  • 第5题:

    患者,男性,65岁,渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查:血压140/85mmHg,神志清楚,面具脸,慌张步态,四肢肌力正常,齿轮样肌张力增高,四肢可见静止性震颤,以上肢为重,余神经系统检查未发现异常。该患者经治疗4年,出现不自主舞蹈样动作,常在用药后1~2小时出现,可能的原因()

    • A、药物剂量不足
    • B、未规律服药
    • C、药物过量
    • D、药物耐受
    • E、患小舞蹈病

    正确答案:C

  • 第6题:

    单选题
    关于小舞蹈病的治疗和预后叙述错误的是()
    A

    患者应卧床休息,保持安静,注意保证营养

    B

    给予青霉素、强的松或水杨酸钠等抗风湿治疗

    C

    对症处理可应用安定、氯丙嗪、氟哌啶醇、抗癫药等治疗

    D

    患者舞蹈样动作常在病后2~4周内加重,3~6个月内自行缓解,且无复发

    E

    适当的治疗可缩短病程


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现该患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现低血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇改用三氟拉嗪


    正确答案: D
    解析: 抗精神病药物可引起抗精神病药的恶性综合征,这是一种中毒反应,主要表现为体温过高、严重的锥体外系功能异常、意识改变、精神状态改变和自主神经紊乱,在这种情况下容易出现急性肾脏衰竭和白细胞增多。一旦出现抗精神病药的恶性综合征,必须马上停止使用抗精神病药物,立即进行其他的支持治疗。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,40岁。精神分裂症病史18年,第3次入院。入院后给予氟哌啶醇治疗,3天后加至30mg/d,第7天出现肌肉僵硬、震颤、吞咽困难,T39.8℃,意识不清,大汗淋漓、心动过速。实验室检查:WBC增高,血清肌酸激酶增多。该患者首要的处理方法是()
    A

    盐酸苯海索治疗

    B

    降温、抗感染

    C

    立即给予电抽搐治疗

    D

    即刻停用氟哌啶醇

    E

    换用非典型抗精神病药治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    震颤谵妄的治疗包括()

    • A、预防各种感染
    • B、控制精神症状
    • C、对症处理
    • D、保持安静的环境
    • E、首选氟哌啶醇治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第10题:

    有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善()

    • A、L-dopa
    • B、安坦
    • C、苯妥英钠
    • D、卡马西平
    • E、氟哌啶醇

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者,女,20岁,四肢不自主颤动1年,1年前与人争吵后感右手活动不灵、颤动,症状逐渐加重,约1个月后左手和两下肢也出现颤动。经某地精神病院诊断为神经症,住院治疗1个月不见好转。后经针灸和中药治疗略有好转,仍诊断为神经症。回家后症状很快复发,因肢体震颤而不能写字和劳动,遂又来诊。查体:神志清,表情欣快,肤色略黝黑,四肢大幅度地节律性异常运动,如扑翼样,头颈也有伸屈的节律性颤动,其异常运动在随意运动时加重。感觉正常,腱反射两侧等叩,病理征阴性。首选的治疗药物为()

    • A、L-Dopa
    • B、苯海索(安坦)
    • C、青霉胺
    • D、氟哌啶醇
    • E、青霉素

    正确答案:C

  • 第12题:

    女性,48岁。6年前因精神不愉快而出现双手不自主乱动,此后渐出现失眠、多梦。同时出现四肢不自主舞蹈样动作,如挤眉弄眼、鬼脸、努嘴等,持物不稳、言语欠清晰。体检:表情幼稚、易紧张、易哭笑、记忆力下降、智力低下、计算力(100-7-7=?)下降、四肢肌张力降低。其母有类似病史,曾做腰穿,EEG均无异常发现。应首选哪种药物治疗()

    • A、青霉胺
    • B、L-多巴
    • C、氟哌啶醇
    • D、抗风湿治疗
    • E、苯海索(安坦)

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()

    • A、在治疗方案中加入呋塞米
    • B、在治疗方案中加入苯乙肼
    • C、停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠
    • D、停用氟哌啶醇,改用替沃噻吨
    • E、停用氟哌啶醇,改用三氟拉嗪

    正确答案:C

  • 第14题:

    多选题
    震颤谵妄的治疗包括()
    A

    预防各种感染

    B

    控制精神症状

    C

    对症处理

    D

    保持安静的环境

    E

    首选氟哌啶醇治疗


    正确答案: E,B
    解析: 震颤谵妄首先要保证安静的环境,避免光线不宜太强,需要有人看护,以免发生意外,应注意保温,注意预防各种感染,特别是肺部感染。首选苯二氮类药物镇静,根据病人的兴奋、自主神经症状调整剂量,必要时可静脉滴注,一般持续一周,直到谵妄消失为止。精神症状明显者,可选用抗精神病药物治疗。同时纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、补充大剂量维生素等。所以选项E不对。

  • 第15题:

    单选题
    患者,男性,27岁。患有妄想型精神分裂症,服用氟哌啶醇2周后,医师检查发现患者发热、肌肉强直、血压高。实验室检查发现血钠、酸中毒,而且肌酸磷酸激酶、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平升高。请选择最合适的治疗方案()
    A

    在治疗方案中加入呋塞米

    B

    在治疗方案中加入苯乙肼

    C

    停用氟哌啶醇,改用丹曲林钠

    D

    停用氟哌啶醇,改用替沃噻吨

    E

    停用氟哌啶醇,改用三氟拉嗪


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    该患者经处理好转后,改用氟哌啶醇治疗,精神症状消失,但出现口、舌等处不自主动作和四肢舞蹈样动作,此时应(  )。
    A

    减少氟哌啶醇的剂量

    B

    增加氟哌啶醇的剂量

    C

    应用安坦

    D

    停用一切药物

    E

    肌注东莨菪碱


    正确答案: B
    解析: 暂无解析