患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用A、自体肋骨游离移植B、自体髂骨游离移植C、血管化腓骨肌皮瓣移植D、同种异体骨游离移植E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植F、成形性松质骨移植术如考虑植入牙种植体应采用A、自体肋骨游离移植B、自体髂骨游离移植C、血管化

题目

患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用A、自体肋骨游离移植

B、自体髂骨游离移植

C、血管化腓骨肌皮瓣移植

D、同种异体骨游离移植

E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植

F、成形性松质骨移植术

如考虑植入牙种植体应采用A、自体肋骨游离移植

B、自体髂骨游离移植

C、血管化肋骨移植

D、同种异体骨游离移植

E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植

F、成形性松质骨移植术

相似考题

1.患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是A、左颞下颌关节翼外肌痉挛B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛C、左颞下颌关节膜滑炎D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位

2.患者女性，25岁，咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天，咀嚼及张口时明显，查体见左颞下颌关节处轻压痛，张口弹响伴张口活动受限，下列叙述不恰当的是A、磁疗于患部B、微热量超短波C、毫米波置于患部D、诊为颞下颌关节紊乱综合征E、移动法超声波于颞下颌关节处

3.左颞颌关节关节盘移位致张口受限时 ( )A、张口受限，但下颌骨左右侧移正常B、下颌骨左右侧移受限C、对侧侧移受限D、同侧下颌骨侧移正常E、左侧面部疼痛

4.患者，男，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用A、自体肋骨游离移植B、自体髂骨游离移植C、血管化腓骨肌皮瓣移植D、同种异体骨游离移植E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植F、成形性松质骨移植术如考虑植入牙种植体应采用A、自体肋骨游离移植B、自体髂骨游离移植C、血管化肋骨移植D、同种异体骨游离移植E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植F、成形性松质骨移植术

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  • 第1题：

    患者,女性,32岁,因左颞下颌关节区疼痛1周就诊,患者有左颞下颌关节区弹响史5年,1周前弹响消失,临床检查开口轻度受限,开口型偏向左侧,左髁突前方疼痛,关节造影,开口可见造影存留前束内,最可能的诊断是

    A、左颞下颌关节翼外肌痉挛

    B、左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    C、左颞下颌关节膜滑炎

    D、左颞下颌关节不可复性关节盘前移位

    E、左颞下颌关节可复性关节盘前移位


    参考答案：D

  • 第2题：

    一患者因左侧鼻咽癌行局部放射治疗，放疗1年后患者出现张口受限，张口度只有1横指，该患者以张口受限而就诊。
    该患者的诊断可考虑为

    A.左侧颞下颌关节纤维性强直
    B.左侧颞下颌关节骨性强直
    C.左侧颞下颌关节外强直
    D.左侧颞下颌关节混合性强直
    E.双侧颞下颌关节骨性强直

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，32岁，因左颞下颌关节区疼痛1周就诊，患者有左颞下颌关节区弹响史5年，1周前弹响消失，临床检查开口轻度受限，开口型偏向左侧，左髁突前方疼痛，关节造影，开口可见造影存留前束内，最可能的诊断是

    A.左颞下颌关节膜滑炎
    B.左颞下颌关节可复性关节盘前移位
    C.左颞下颌关节不可复性关节盘前移位
    D.左颞下颌关节翼外肌痉挛
    E.左颞下颌关节咀嚼肌群痉挛

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    患者女性，25岁，咀嚼硬食后左侧颞下颌关节区酸胀疼痛2天，咀嚼及张口时明显，查体见左颞下颌关节处轻压痛，张口弹响伴张口活动受限，下列叙述不恰当的是

    A.磁疗于患部
    B.微热量超短波
    C.毫米波置于患部
    D.诊为颞下颌关节紊乱综合征
    E.移动法超声波于颞下颌关节处

    答案：E
    解析：

  • 第5题：


    患者男，25岁。因“右下颌肿痛伴张口受限7天”就诊，有反复右下牙阵发痛及冷热痛近2个月。查：右下颌咬肌区肿胀，压痛不明显，张口受限，开口度约0.5cm。口内右下第三磨牙近中位阻生，冠周牙龈红肿，盲袋溢脓，右下第二磨牙叩痛明显。

    拔除右下第三磨牙后3个月余，该患者又出现右下颌咬肌区肿胀，张口受限症状时，此时首先应考虑
    A.咬肌间隙感染
    B.残根存留
    C.右下第二磨牙根尖周炎
    D.TMD
    E.翼下颌间隙感染

    答案：A
    解析：

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