患者男性,30岁因“右下后牙自发性疼痛3天,冷、热刺激疼痛加剧”来诊。口腔检查:左下第3磨牙近中斜位阻生,冠周稍红,左下第2磨牙远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩痛(+)。引起疼痛的原因为A、急性冠周炎
B、慢性牙髓炎急性发作
C、急性根尖周炎
D、可复性牙髓炎
E、慢性牙髓炎
对此患者最合适的应急处理为A、3%过氧化氢溶液冲洗冠周、上药
B、服用消炎镇痛药
C、左下第2磨牙开髓引流
D、拔除左下第3磨牙
E、针刺镇痛
疼痛缓解后,下一步治疗是A、左下第2磨牙干髓术,左下第3磨牙拔除
B、左下第2磨牙干髓术充填,保留左下第3磨牙
C、左下第3磨牙拔除,左下第2磨牙直接盖髓术
D、左下第3磨牙拔除
E、左下第2磨牙根管治疗,左下第3磨牙拔除
第1题:
近中斜位阻生,冠周稍红肿,
远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)。
干髓术,
拔除
干髓术充填,保留
拔除,
直接盖髓术
拔除
根管治疗,
拔除第2题:
第3题:
近中斜位阻生,冠周稍红肿,
远中颈部探及龋洞,探诊(++),叩诊(+)。
干髓术,
拔除
干髓术充填,保留
拔除,
直接盖髓术
拔除
根管治疗,
拔除
冠周炎症不明显,不足以引起持续的自发痛,故排除A;冷热刺激疼痛加剧,探诊(++),叩诊(+),排除C;可复性牙髓炎、慢性牙髓炎均无自发痛,故可排除D、E,故本题选B。
根管治疗,待口腔炎症消除后,应去除病因消除病灶,即
拔除。选E。第4题:
第5题: