患者男性,4岁,因“全口乳牙松动,上、下颌乳前牙脱落”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿,部分牙龈萎缩,有深牙周袋。为明确诊断,应进一步进行的检查有A、皮肤查体B、眼睛查体C、颅脑X线片D、曲面体层X线片E、血常规F、血生化提示 进一步查体:双侧手掌皮肤红斑、轻度角化,双侧脚掌皮肤角化。实验室检查:血常规正常,血清碱性磷酸酶(ALP)水平正常,组织蛋白酶C活性降低。X线片:牙槽突重度破坏。可能的诊断为A、硬皮病B、组织细胞增多症XC、低磷酸酯酶症D、粒细胞减少症E、掌跖角化-牙周破坏综合征F、青少年牙周炎口腔治

题目

患者男性,4岁,因“全口乳牙松动,上、下颌乳前牙脱落”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿,部分牙龈萎缩,有深牙周袋。为明确诊断,应进一步进行的检查有A、皮肤查体

B、眼睛查体

C、颅脑X线片

D、曲面体层X线片

E、血常规

F、血生化

提示 进一步查体:双侧手掌皮肤红斑、轻度角化,双侧脚掌皮肤角化。实验室检查:血常规正常,血清碱性磷酸酶(ALP)水平正常,组织蛋白酶C活性降低。X线片:牙槽突重度破坏。可能的诊断为A、硬皮病

B、组织细胞增多症X

C、低磷酸酯酶症

D、粒细胞减少症

E、掌跖角化-牙周破坏综合征

F、青少年牙周炎

口腔治疗措施包括A、牙周洁治

B、牙周刮治

C、牙周手术

D、松动牙固定

E、拔除患牙

F、口服抗生素


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,女,35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

    本病的主要致病菌不包括
    A:黏放线菌
    B:牙龈卟啉单胞菌
    C:中间普氏菌
    D:具核梭杆菌
    E:直肠弯曲菌

    答案:A
    解析:
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间,个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型,累及大多数牙。据题干的描述,该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查,明确龈下菌斑中的优势菌后,选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙丧失。

  • 第2题:

    患者,女,35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
    应遵循的治疗方案是

    A.去除局部刺激因素,包括洁治、刮治、根面平整等
    B.牙周手术治疗
    C.抗菌治疗
    D.严格设计并执行维护期治疗
    E.以上均是

    答案:E
    解析:
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间,个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型,累及大多数牙。据题干的描述,该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查,明确龈下菌斑中的优势菌后,选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙丧失。

  • 第3题:

    共用题干
    患者,女,35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。

    初步诊断是
    A:成人牙周炎
    B:局限性青少年牙周炎
    C:快速进展性牙周炎
    D:青春前期牙周炎
    E:与糖尿病有关的牙周炎

    答案:C
    解析:
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间,个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型,累及大多数牙。据题干的描述,该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调牙合等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查,明确龈下菌斑中的优势菌后,选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙丧失。

  • 第4题:

    患者,女,35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
    本病的主要致病菌不包括

    A.黏放线菌
    B.牙龈卟琳单胞菌
    C.中间普氏菌
    D.具核梭杆菌
    E.直肠弯曲菌

    答案:A
    解析:
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间,个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型,累及大多数牙。据题干的描述,该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查,明确龈下菌斑中的优势菌后,选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙丧失。

  • 第5题:

    患者,女,35岁。全口咀嚼无力、刷牙时牙龈出血。无系统性疾病。口腔检查:全口多数牙有深牙周袋,松动Ⅰ~Ⅱ度,牙石(++),牙龈红肿,探诊出血,X线片示全口普遍牙槽骨吸收。
    初步诊断是

    A.成人牙周炎
    B.局限性青少年牙周炎
    C.快速进展性牙周炎
    D.青春前期牙周炎
    E.与糖尿病有关的牙周炎

    答案:C
    解析:
    快速进展性牙周炎的发病年龄在青春期至35岁之间,个别患者可在40岁以下。病损呈弥漫型,累及大多数牙。据题干的描述,该患者可考虑诊断为快速进展性牙周炎。该病的主要的致病菌有牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌、福赛拟杆菌、具核梭杆菌、直肠弯曲菌、齿垢密螺旋体等。快速进展性牙周炎可有青少年牙周炎病史。临床常伴有严重及快速的骨破坏,然后破坏过程自然停止或显著减慢。在活动期,牙龈有急性炎症,呈鲜红色,并可伴有龈缘区肉芽性增殖,易出血,并有溢脓。菌斑牙石的沉积量在各病例间相差悬殊。多数患者有中性粒细胞及(或)单核细胞的功能缺陷。有时伴有体重减轻、抑郁及全身不适等全身症状。快速进展性牙周炎治疗上一般实施洁治、根面平整、牙周手术、调等彻底的局部治疗。另可通过微生物学检查,明确龈下菌斑中的优势菌后,选用针对性的抗生素。一般患者对常规治疗如刮治和全身药物治疗有明显的疗效,但也有少数患者经任何治疗都效果不佳,病情迅速加重直至牙丧失。