开髓时易出现哪个方向的侧穿A．近中B．远中C．唇向D．腭向E．颈缘

下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管舌侧壁。

此题考查恒牙髓腔的应用解剖。①上颌前牙髓腔的唇舌径在牙颈部最大且壁较薄，开髓时应从舌面窝中央，向牙颈方向钻入。②上颌前牙根管的特点是粗大而直的单根管，作根管治疗时操作方便，效果较好。③上颌切牙在活髓牙预备针型嵌体的针道时，应注意避开髓角。④下颌前牙的双根管多分布在唇舌向，在正面的X线片上，因双根管唇舌像相重，应改变投射的角度才能显示。在作根管治疗时，需检查根管口的数目。⑤下颌切牙因根管较小，根管侧壁厚约Imm，根管治疗时应防止侧穿根管壁。⑥上颌前磨牙近远中径在牙合面宽而近颈部窄，开髓时应注意窝洞的形态和位置，防止从近中面或远中面穿孔。⑦上颌前磨牙颊侧髓角较高，补牙备洞时应避免穿通颊侧髓角。⑧上颌前磨牙因髓室底较深，开髓时勿将暴露的髓角误认为是根管口。⑨下颌第一前磨牙因牙冠向舌侧斜度大，故颊尖位于牙冠中份，髓角又高，牙体预备时应避免穿髓；作根管治疗时，器械应顺着牙体长轴的方向进入，以免穿通根管侧壁。⑩上颌第一、第二磨牙近颊髓角和近舌髓角较高，补牙备洞时应避免穿髓。上颌第一、第二磨牙颊侧两根管口相距甚近，应注意寻找，该两根管较小略弯曲，根管治疗时应注意根管走行的方向。上颌第一、第二磨牙进行嵌体修复制备针道时，应避开髓角，宜从：面颊沟、舌沟、近中窝和远中窝的釉牙本质界人手。上颌第二磨牙有时颊侧两根融合为一粗大的根和根管，治疗时应加注意。下颌第一、第二磨牙因髓室顶与髓室相距较近，开髓时应防止穿通髓室底。下颌第一、第二磨牙因舌侧髓角高于颊侧髓角，近中髓角扁于远中髓角，牙体预备时应注意髓角的位置。下颌第一磨牙远中舌侧根管细小弯曲，治疗时应加注意。下颌第二磨牙有时近、远中根在颊侧融合，根管亦在颊侧连通，根管横断面呈“C”字形，开髓时勿将根管在颊侧的连通误认为是被穿通的髓室底。下颌磨牙牙冠向舌侧倾斜。即牙冠颊面近颈部突出，牙冠舌面近牙合缘较突出，其髓腔亦偏向颊侧，故开髓部位应从牙合面偏向颊尖处；若在牙合面正中央处开髓，尤其是偏向舌侧，常致舌侧薄弱而折断。

下颌前磨牙的髓腔解剖特点：单根管，髓室顶略偏颊侧，开髓位置应在面偏向颊侧。因此，开髓位置未偏向颊侧而在面中央，也易造成舌侧的侧穿。如果掌握了下颌前磨牙的髓腔解剖特点，不会选任何干扰答案，尤其不会选D。

下颌前牙若有双根管时，其方向一般为唇一舌向。

侧切牙初萌时，由于尖牙牙胚的挤压，根部向近中、冠部向远中。故本题答案是C。注意年龄。考察时间。

牙齿Ⅰ度松动的标准是有唇（颊）舌向动度，且动度小于1mm;牙齿Ⅱ度松动的标准是唇（颊）舌向动度小于2mm或者同时具有唇（颊）舌向以及近远中向的动度；牙齿Ⅲ度松动的标准是唇（颊）舌向动度大于2mm或者同时具有唇（颊）舌向，近远中向，垂直向的动度。故此题选D。