患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A．牙髓钙化B．牙内吸收C．牙髓坏死D．慢性根尖周炎E．氟斑牙
题目
患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为
A．牙髓钙化
B．牙内吸收
C．牙髓坏死
D．慢性根尖周炎
E．氟斑牙
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参考答案和解析
正确答案：C
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第1题：
患者，女，39岁，6个月前因外伤致一上前牙脱落，今要求烤瓷桥修复。口腔检查：右上中切牙缺失，间隙无明显异常，牙槽嵴高度无明显异常，较平整。左上中切牙近中切角缺损，未露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。右上侧切牙牙冠完好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见少量菌斑及牙石，余牙未见明显异常。下列哪项不是修复前进行的必要检查和治疗工作
A.前牙区根尖片
B.左上中切牙根管治疗
C.与患者交流治疗方案
D.牙周洁治
E.取研究模型答案：B解析：1.临床接诊到题干所述患者时，首先应做充分的检查，包括X线片，还有研究模型，并与患者交流治疗方案，有牙周问题的应先进行洁、刮治，而该患者左上中切牙已观察6个月无牙髓症状出现，不需要根管治疗。
2.上颌前牙牙体预备时唇侧肩台一般设计在龈下0.5mm，但不能达到龈沟底，唇面预备量约为1.0～1.5mm，切端约2mm，最好一次完成。
4.金属桥架的连接体尽量偏舌侧，有利于唇侧瓷层的构建及唇外展隙的形成，且连接体应注意厚度，考虑强度，咬合接触最好建立在金属面，可以在瓷面，但要避开金瓷衔接处。 -
第2题：
患者，女，30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊(-)，电活力测试(-)，X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙答案：C解析： -
第3题：
女，16岁。要求治疗右上前牙。3个月前，右上中切牙外伤未及时就诊。检查：
近中切角缺损，牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。该患牙的诊断应是A、外伤冠折
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎
D、牙髓坏死
E、急性根尖周炎答案：D解析：该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断。任何类型的牙外伤都可能损伤牙髓，而牙髓坏死的明确诊断常在一段时间之后才可作出。病例中“牙冠暗灰色，叩痛（-），电测验无活力。X线片未见根折线。”表明患牙外伤后已经引起牙髓坏死，无其他疾病的临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。 -
第4题：
患者、女、30岁，发现上前牙变色2年，无疼痛。检查，右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A.慢性根尖周炎
B.牙内吸收
C.氟斑牙
D.牙髓钙化
E.牙髓坏死答案：E解析： -
第5题：
患者，女，30岁。发现上前牙变色2年，无疼痛。检查：右上中切牙色暗黄，无光泽，无缺损，叩诊（-），电活力测试（-），X线片上根尖周未见异常。患牙有外伤史。右上中切牙可能的诊断为A.牙髓钙化
B.牙内吸收
C.牙髓坏死
D.慢性根尖周炎
E.氟斑牙答案：C解析：