患儿，男性，9岁，左下颌第一恒磨牙严重破坏，呈残冠状，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影，邻近第二恒磨牙牙冠已形成，但牙根尚未形成，位于第一恒磨牙颈线以下，左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是A．拔除残冠B．待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙C．勉强修复D．拔除后做间隙保持器E．暂时性保守治疗，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复

题目

患儿，男性，9岁，左下颌第一恒磨牙严重破坏，呈残冠状，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影，邻近第二恒磨牙牙冠已形成，但牙根尚未形成，位于第一恒磨牙颈线以下，左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是

A．拔除残冠

B．待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙

C．勉强修复

D．拔除后做间隙保持器

E．暂时性保守治疗，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复

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1.下列说法中，正确的是( )A、恒前牙根尖可偏远中B、乳前牙根尖可偏唇侧C、恒磨牙根干较长，根分叉小D、乳磨牙根干短，根分叉大E、以上均正确

2.患儿，男性，8岁，左下颌牙反复肿痛前来就诊。检查发现左下颌第一恒磨牙广泛龋坏、残冠，若选择拔除损坏严重的左下颌第一恒磨牙，让左下颌第二恒磨牙移位替代左下颌第一恒磨牙，需满足A、在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，且有第三恒磨牙牙胚B、在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下C、左下颌第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成D、在左下颌，第二恒磨牙虽已萌出，但牙根尚未完全形成，且有第三恒磨牙牙胚E、在左下颌，第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根尚未形成，牙胚位于第一恒磨牙牙颈线以下，且有第三恒磨牙牙胚

3.男，40岁，主诉：右下后牙冷热痛一周，自发痛一天。X线片示：右下第一磨牙根分叉处可见一骨密度降低区，未见龋及根尖病变，最可能的诊断A.牙周脓肿B.急性根尖炎C.创伤D.牙周—牙髓联合病变E.根分叉病变

4.题共用题干患者，男性，45岁。左下后牙冷热痛3周，自发痛3天检查：左下后牙未见龋及根尖病变。左下第一磨牙颊侧根分叉病变Ⅱ度，颊侧中央有一深达l0mm的牙周袋，牙髓活力无反应。x线片：左下第一磨牙根分叉处可见一近根尖骨密度降低区。最可能的诊断是 查看材料A.根分叉病变B.急性根尖炎C.牙周一牙髓联合病变D.慢性根尖炎E.骀创伤

更多“患儿,男性,9岁,左下颌第一恒磨牙严重破坏,呈残冠状,X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影,邻近第 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。

    对于“双排牙”的诊断正确的是
    A.正常替牙
    B.下前牙拥挤
    C.下颌恒中切牙早萌
    D.下颌乳中切牙滞留
    E.以上都不是

    答案：D
    解析：
    乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

  • 第2题：

    患者，男，13岁，1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。

    X线检查要观察的主要内容有哪些
    A.第一磨牙充填物与髓腔关系
    B.第一磨牙根尖区是否有阴影
    C.第二磨牙根尖区是否有阴影
    D.第二前磨牙根尖区是否有阴影
    E.第二前磨牙根尖发育程度
    F.第二磨牙根尖发育程度

    答案：A,B,D,E
    解析：
    1.患牙由冷热不适发展为咬合不适，近日出现咬合痛及自发痛症状，应发疾病可能为慢性根尖周炎急性发作。第二前磨牙畸形中央尖折断，可能出现根尖周炎，而第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，也可能出现根尖周炎。
    2.A、B、C、E四种方法是对可疑患有根尖周病的牙齿进行临床检查的常用方法。叩诊主要检查牙根尖部的炎症。X线检查有助于了解龋坏的部位及范围、根尖发育程度、根尖周病及根管治疗情况。活力测试可用于判断牙髓的状态。颊舌侧牙龈状况检查有助于确定可疑牙的位置。
    3.X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。
    4.第一磨牙正常时，应对第二前磨牙进行治疗。首先对第二前磨牙进行调，降低咬合，避免根尖周组织进一步遭受创伤，然后开髓为髓腔消毒及根管治疗作准备。
    5.X线表明第二前磨牙牙根未发育完成而发生根尖周病变。应该在消除感染或治愈根尖周病的基础上，行根尖诱导成形术。调有利于防止创伤，利于根尖周病的愈合。开髓、拔髓、疏通根管、冲洗并清理髓腔、ZOE封木榴油球等则是根管消毒有关的处理。

  • 第3题：

    患儿男，13岁。1年前因右侧下后牙有冷热不适曾于外院治疗，近1个月来右下后牙区时有咬合不适，1日前出现咬合痛及自发痛。口内检查：右下第一磨牙远中面大面积充填物边缘探及腐质，远中部分缺损有大量食物嵌塞，龈乳头略红肿。右下第二前磨牙面有畸形中央尖折断后的痕迹。第二恒磨牙部分萌出远中有盲袋，牙龈轻度红肿。X线检查要观察的主要内容有哪些（）

    • A、第一磨牙充填物与髓腔关系
    • B、第一磨牙根尖区是否有阴影
    • C、第二磨牙根尖区是否有阴影
    • D、第二前磨牙根尖区是否有阴影
    • E、第二前磨牙根尖发育程度
    • F、第二磨牙根尖发育程度

    正确答案:A,B,D,E

  • 第4题：

    患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是（）

    • A、牙周袋探诊深度PD>5mm
    • B、X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
    • C、X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
    • D、牙龈退缩
    • E、切牙间隙增大
    • F、X线片示上第一磨牙根尖周阴影

    正确答案:A,C,E

  • 第5题：

    单选题
    对该患儿所罹患的疾病最准确的诊断是（　　）。
    A

    左上颌第一恒磨牙异位萌出

    B

    左上颌第一恒磨牙近中阻生

    C

    左上颌第一恒磨牙牙冠倾斜

    D

    左上颌第二乳磨牙牙根外吸收

    E

    左上颌第二乳磨牙无菌性根尖周炎


    正确答案： A
    解析：
    临床检查结果显示左上颌第一恒磨牙近中阻生，X线检查结果则显示左上颌第二乳磨牙牙根有吸收；而左上颌第一恒磨牙近中边缘嵴进入吸收区说明左上颌第二乳磨牙间隙丧失，根据第一恒磨牙近中阻生，同时伴有第二乳磨牙牙根吸收和间隙丧失可以判断左上颌第一恒磨牙异位萌出。

  • 第6题：

    多选题
    X线检查要观察的主要内容有哪些？（　　）
    A

    第一磨牙充填物与髓腔关系

    B

    第一磨牙根尖区是否有阴影

    C

    第二磨牙根尖区是否有阴影

    D

    第二前磨牙根尖区是否有阴影

    E

    第二前磨牙根尖发育程度

    F

    第二磨牙根尖发育程度


    正确答案： C,B
    解析：
    X线检查在牙髓病和根尖周病的诊断中具有十分重要的意义。有助于了解可疑患牙牙根发育的程度、充填物与髓腔关系以及龋坏的部位及范围，有助于诊断根尖周病以及判断其严重程度。

  • 第7题：

    患儿8岁，下颌乳中切牙Ⅰ°松动，舌侧有恒中切牙萌出2/3，形成“双排牙”，双侧下颌乳磨牙龋损破坏严重，叩诊（++），X线检测根尖周阴影，但尚未波及恒牙胚。双侧下颌第一恒磨牙萌出2/3。下颌切牙牙根形成近2/3。

    对于“双排牙”的处理正确的是
    A.正常替牙可自行脱落
    B.局麻下拔除唇侧切牙
    C.局麻下拔除恒切牙
    D.局麻下拔除舌侧切牙
    E.嘱患儿多食硬质食物

    答案：B
    解析：
    乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙。或者恒牙未萌出，保留在恒牙列中的乳牙。

  • 第8题：

    患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力就诊。

    提示：初步诊断为侵袭性牙周炎。提问：最可能发现的体征是
    A.牙周袋探诊深度PD>5mm
    B.X线片示上第一磨牙牙周膜增宽
    C.X线片示上第一磨牙牙槽骨垂直吸收
    D.牙龈退缩
    E.切牙间隙增大
    F.X线片示上第一磨牙根尖周阴影

    答案：A,C,E
    解析：
    1.根据题干及提示信息，患者为年轻女性，松动牙为上第一磨牙和下切牙，并有家族史。怀疑为侵袭性牙周炎，根据其临床特点，辅助检查不难选择。
    4.截根术适应证：上颌磨牙的某一个或两个根的牙周组织破坏严重，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。考生应熟悉不同牙周手术的适应证，反过来根据患牙情况选择合适的手术。

  • 第9题：

    患儿，男性，9岁，左下颌第一恒磨牙严重破坏，呈残冠状，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影，邻近第二恒磨牙牙冠已形成，但牙根尚未形成，位于第一恒磨牙颈线以下，左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是（）。

    • A、拔除残冠
    • B、待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙
    • C、勉强修复
    • D、拔除后做间隙保持器
    • E、暂时性保守治疗，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复

    正确答案:E

  • 第10题：

    患儿，9岁，1周来右下后牙自发痛。检查：右下第一恒磨牙颌面深龋洞，叩诊正常，松动Ⅰ度，牙龈出血。X线片示：牙根形成2／3，近中根周膜增宽，骨硬板不连续。下列哪种治疗较妥当（）

    • A、活髓切断
    • B、拔髓术
    • C、根管治疗
    • D、根尖诱导成形术
    • E、干髓术

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患儿，男性，9岁，左下颌第一恒磨牙严重破坏，呈残冠状，X线检查示该牙根分叉及根尖周较大阴影，邻近第二恒磨牙牙冠已形成，但牙根尚未形成，位于第一恒磨牙颈线以下，左下颌第三磨牙牙胚未见。最恰当的措施是（）
    A

    拔除残冠

    B

    待第二恒磨牙移位替代第一恒磨牙

    C

    勉强修复

    D

    拔除后做间隙保持器

    E

    暂时性保守治疗，维持至第二恒磨牙萌出后再拔除该牙，做义齿修复


    正确答案： C
    解析： 拔除牙冠严重破坏而难以保留的第一恒磨牙应掌握的时机是：第二恒磨牙尚未萌出，牙冠已形成而牙根未形成，牙胚位于第一恒磨牙颈线以下，第三恒磨牙无牙缺失。因此本题的正确答案为E。

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