一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10m1)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A．晕厥B．过敏反应C．中毒D．肾上腺素反应E．癔病

题目

一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后(麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉剂量为10m1)，出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平坐椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为

A．晕厥

B．过敏反应

C．中毒

D．肾上腺素反应

E．癔病

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1.下列关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述，不正确的是()A、适用于拔除上颌磨牙、上颌结节部的手术B、进针点一般为上颌第二磨牙远中颊侧根部口腔前庭沟C、麻醉区域包括同侧上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨等D、若进针过深则有刺破翼静脉丛引起血肿的可能E、若拔除上颌第一磨牙，尚需在第一磨牙近中根相应前庭沟行局部浸润麻醉

2.患者，女性，39岁，诉左上颌后牙残冠求拔口腔检查：左上第一磨牙牙冠大面积龋损，已无法修复，牙周检查未见异常。X线片示：腭根有边界清楚的圆形阴影，似与上颌窦无骨壁相隔。 拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是A.上牙槽后神经阻滞麻醉B.上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉C.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉D.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉E.上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉

3.一位60岁老年患者在行上颌第一磨牙麻醉后（麻醉药物为2%利多卡因注射液，麻醉药剂量为10ml），出现头晕、胸闷、面色苍白、四肢厥冷无力、脉快而弱等症状。给予停止注射药物、放平座椅、置其头低位、松解衣领等处理后，病员脉搏、呼吸等各项生命指征逐渐恢复正常。可能的诊断为A、晕厥B、变态反应C、中毒D、肾上腺素反应E、癔症

4.患者，女，64岁，双侧下颌中切牙Ⅱ度松动；左上尖牙残根，左上第一磨牙残冠，拟分次拔除患牙，患者无全身性重大疾病，血压160/90mmHg，心电图正常。拔除双侧下颌中切牙时，最适合选用的麻醉为A、2%丁卡因表面麻醉B、1%含肾上腺素普鲁卡因局部浸润麻醉C、2%含肾上腺素普鲁卡因阻滞麻醉D、0.5%丁卡因表面麻醉E、1%利多卡因局部浸润麻醉拔除左上尖牙时最适采用的麻醉方法是A、左侧眶下孔和切牙孔阻滞麻醉B、唇侧局部浸润麻醉和切牙孔阻滞麻醉C、左侧眶下孔和腭大孔阻滞麻醉D、左侧上颌结节和腭大孔阻滞麻醉E、唇、腭侧局部浸润麻醉拔除左上第一磨牙残冠对应麻醉的神经是A、眶下神经+腭前神经B、上牙槽后神经+鼻腭神经C、上牙槽后神经+腭前神经D、上牙槽后神经+上牙槽中神经+鼻腭神经E、上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经不考虑其他因素，如果同时拔除上述牙齿，则设计的最佳顺序为A、左上第一磨牙，左上尖牙，下颌切牙B、左上尖牙，左上第一磨牙，下颌切牙C、下颌切牙，左上尖牙，左上第一磨牙D、下颌切牙，左上第一磨牙，左上尖牙E、任意顺序

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  • 第1题：

    行上颌第一磨牙拔除术时，应采用的麻醉方法是( )

    A．上牙槽后神经阻滞麻醉

    B．眶下神经阻滞麻醉

    C．腭前神经阻滞麻醉

    D．鼻腭神经阻滞麻醉

    E．上牙槽后神经阻滞麻醉+浸润麻醉


    正确答案：E
    上牙槽后神经阻滞麻醉适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧根、黏膜和上颌结节部的手术。其麻醉区域及效果为：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈黏膜。第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙或对其进行治疗时，尚需在第一磨牙近中根颊相应部位的移行沟黏膜转折处行浸润麻醉，麻醉效果才能完全。因此本题正确答案选E。

  • 第2题：

    拔除左上第一磨牙采用的麻醉方法是

    A．二牙槽后神经阻滞麻醉

    B．上牙槽后神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

    C．牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉

    D．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉

    E．上牙槽后神经阻滞麻醉+腭前神经阻滞麻醉+左上第一磨牙近中根浸润麻醉+鼻腭神经阻滞麻醉


    正确答案：D

  • 第3题：

    配伍题
    拔除下颌第一磨牙需要的是（　）|拔除上颌第二磨牙需要的是（　）
    A

    浸润麻醉

    B

    上颌结节麻醉和腭大孔麻醉

    C

    下颌孔阻滞麻醉

    D

    眶下孔麻醉

    E

    切牙孔麻醉


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    拔除上颌第一磨牙时采用（　　）。
    A

    颊侧浸润麻醉+腭大孔麻醉

    B

    颊侧浸润麻醉+腭大孔麻醉+上颌结节麻醉

    C

    腭大孔麻醉+上颌结节麻醉

    D

    颊侧浸润麻醉+腭侧浸润麻醉

    E

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患者，男，45岁。右上颌第一磨牙死髓，劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括

    A．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

    B．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙腭侧近中局部浸润麻醉

    C．上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧近中局部浸润麻醉

    D．腭大孔麻醉+第一磨牙颊侧局部浸润麻醉

    E．第一磨牙颊、腭侧局部浸润麻醉


    正确答案：C
    上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根及相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。此题选C。

  • 第6题：

    拔除下颌第一磨牙需要的是（）

    • A、浸润麻醉
    • B、上颌结节麻醉和腭大孔麻醉
    • C、下颌孔阻滞麻醉
    • D、眶下孔麻醉
    • E、切牙孔麻醉

    正确答案:C

  • 第7题：

    多选题
    拔除上颌第一磨牙残根时常选用哪些麻醉方法？（　　）
    A

    上牙槽后神经阻滞麻醉

    B

    上牙槽前神经阻滞麻醉

    C

    腭前神经阻滞麻醉

    D

    颊侧局部浸润麻醉

    E

    舌侧局部浸润麻醉


    正确答案： D,C
    解析：
    上颌第一磨牙颊侧为上牙槽中神经及上牙槽后神经分布区，腭侧为腭大神经分布区。上颌骨因骨质较为疏松，局部浸润麻醉效果较好，临床操作中常选局部浸润麻醉，从而简化操作。

  • 第8题：

    单选题
    下列关于上牙槽后神经阻滞麻醉的描述错误的是（　　）。
    A

    是拔除上颌磨牙时常选用的麻醉方法

    B

    进针点为上颌第二磨牙远中颊侧根部前庭沟

    C

    无牙颌患者进针点为颧牙槽嵴处

    D

    麻醉区域为所有上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨

    E

    常见的并发症为注射针穿破翼静脉丛引起血肿


    正确答案： A
    解析：
    上牙槽后神经阻滞麻醉的麻醉区域为除上颌第一磨牙近中颊根外的上颌磨牙颊侧牙龈、牙周膜、牙槽骨。

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