25岁男性患者，右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史，无自发痛史。现此牙无明显疼痛，食物嵌塞明显，求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙骀面近中颈部龋，探(+)，冷热(±)叩(-)，最可能的诊断为A．可复性牙髓炎B．慢性牙髓炎C．深龋D．龈乳头炎E．牙髓坏死

题目

25岁男性患者，右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史，无自发痛史。现此牙无明显疼痛，食物嵌塞明显，求诊要求直接补牙。查见右上第二磨牙骀面近中颈部龋，探(+)，冷热(±)叩(-)，最可能的诊断为

A．可复性牙髓炎

B．慢性牙髓炎

C．深龋

D．龈乳头炎

E．牙髓坏死

相似考题

1.患者，30岁。左上1变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛（-），温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为A、牙髓纤维性变B、牙髓坏死C、牙髓钙变D、牙内吸收E、牙髓充血

2.女，35岁。 变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前，患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(一)，温度及电活力测无反应，x线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（ ）。A．牙髓钙变B．牙髓坏死C．牙髓纤维性变D．牙内吸收E．牙髓充血

3.患者，男，46岁。左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩诊(-)。应诊断为A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、龈乳头炎

4.患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为A、深龋B、可复性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓坏死E、龈乳头炎

参考答案和解析
正确答案：C
更多“25岁男性患者,右上后牙半年前曾有明显的冷热刺激痛史,无自发痛史。现此牙无明显疼痛,食物嵌塞明显 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，46岁。左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查体：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-）。应诊断为

    A、深龋

    B、可复性牙髓炎

    C、慢性牙髓炎

    D、牙髓坏死

    E、龈乳头炎


    参考答案：D

  • 第2题：

    急性牙髓炎的疼痛特点是 ( )

    A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛

    B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛

    C、自发性、尖锐性疼痛，阵发性发作，冷或热刺激疼痛剧烈，夜痛明显，牵涉性痛

    D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛

    E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者，男，32岁。主诉：左下后牙咬合痛3天。现病史：患者自半年前即发现左下后牙龋坏，开始有遇冷热疼痛，但一直未予治疗。2天前出现自发性持续性跳痛，患牙浮起感明显，不敢咬合，无明显冷热刺激痛。伴发热、全身乏力等不适，口服"甲硝唑"1天，症状无明显缓解。检查：左下6深龋及髓，无探痛，松动Ⅲ度，叩痛（+++），患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，龈颊沟变浅，深部有波动感；体温38℃，温度测试无反应。（病例题）


    正确答案: 1.诊断（2分）
    36急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）。
    2.诊断依据（2分）
    （1）病史可定位的自发持续痛，咬合痛，浮出感，发热，全身乏力。
    （2）检查深龋洞，露髓，冷热测均无反应，叩（+++），松动Ⅲ度，龈颊沟变平，压痛明显，深部波动感等牙槽脓肿的典型症状。还伴有体温38℃，乏力等全身症状。
    3.鉴别诊断（2分）
    （1）急性牙髓炎急性牙髓炎患牙为阵发性痛而不是持续性痛，叩诊可有不适，但不表现剧烈疼痛。冷热测应引发疼痛，而该患牙温度测试无反应。
    （2）慢性根尖炎慢性根尖炎患牙叩诊不适，但不会有叩诊剧烈疼痛。也无明显自发痛。
    4.治疗（4分）
    （1）应急治疗开放髓腔，通畅根管，引流脓液。同时局麻下切开排脓。
    （2）髓腔开放1～2天。
    （3）患牙急性症状缓解后，再行根管预备、封药及充填。
    （4）局部治疗的同时，全身应用抗炎治疗。

  • 第4题：

    患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩诊（-），应诊断为（）

    • A、深龋
    • B、可复性牙髓炎
    • C、慢性牙髓炎
    • D、牙髓坏死
    • E、龈乳头炎

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    急性牙髓炎的疼痛特点是（　　）。
    A

    自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛

    B

    冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛

    C

    自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性

    D

    食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛

    E

    持续性钝痛、咬合痛、放射痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩痛（-），应诊断为（）。
    A

    深龋

    B

    可复性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    牙髓坏死

    E

    龈乳头炎


    正确答案： B
    解析： 患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。

  • 第7题：

    患者，30岁。变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。两年前患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(-)，温度及电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为

    A．牙髓纤维性变

    B．牙髓坏死

    C．牙髓钙变

    D．牙内吸收

    E．牙髓充血


    正确答案：B
    解析：该题考查的知识点是牙髓坏死的诊断指标。
      该患牙两年前外伤后未做过治疗，牙冠变色，叩痛(-)，温度和电活力测验无反应，X线片未见根尖周明显异常，均提示患牙应诊断为“牙髓坏死”。干扰答案中，“牙髓纤维性变”不是临床诊断；X线片表现不支持“牙髓钙变”和“牙内吸收”的诊断；临床症状不支持“牙髓充血”的诊断。

  • 第8题：

    女，30岁。右上中切牙变色。患牙无自发痛和冷热刺激痛史。2年前，患牙曾有外伤史，未做过治疗。查：右上中切牙牙冠完整，呈暗黄色，无光泽，叩痛(-)，温度及电活力测无反应，X线片未见根尖周明显异常。患牙应诊断为（ ）

    A．牙髓纤维性变

    B．牙髓坏死

    C．牙髓钙变

    D．牙内吸收

    E．牙髓充血


    正确答案：B

  • 第9题：

    急性牙髓炎的疼痛特点是（）

    • A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛
    • B、冷热刺激痛、疼痛持续时间短暂，无自发痛
    • C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性
    • D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛
    • E、持续性钝痛、咬合痛、放射痛

    正确答案:C

  • 第10题：

    急性牙髓炎的疼痛特点是（）

    • A、自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛
    • B、冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛
    • C、自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性
    • D、食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛
    • E、持续性钝痛、咬合痛、放射疼

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    急性牙髓炎的疼痛特点是（　　）。
    A

    自发性痛，热刺激痛加剧，冷刺激痛减轻，疼痛定位，叩诊痛

    B

    冷热刺激、疼痛持续时间短暂，无自发痛

    C

    自发性、阵发性疼痛，夜间痛加剧，冷热刺激痛，疼痛呈放射性

    D

    食物嵌塞疼痛剧烈，温度刺激痛明显，无明显自发痛

    E

    持续性钝痛、咬合痛、放射疼


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，46岁，左上后牙食物嵌塞，要求补牙。该牙半年前曾有冷热刺激痛、自发痛，现无明显不适。查：左上第二前磨牙远中龋达牙本质深层，冷测无反应，未探及穿髓孔，叩诊（-），应诊断为（）
    A

    深龋

    B

    可复性牙髓炎

    C

    慢性牙髓炎

    D

    牙髓坏死

    E

    龈乳头炎


    正确答案： D
    解析： 患者曾有自发痛史，可排除深龋、可复性牙髓炎，温度测试及探诊无反应提示牙髓坏死。

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