女，66岁，两天前发热（39℃），随后上、下唇及唇周皮肤起疱，疼痛。检查见上、下唇唇红轻微肿胀，口周皮肤满布疱疹，互相融合，部分疱疹破溃，糜烂、结痂。考虑诊断为A、A.手足口病B、B.带状疱疹C、C.口腔单纯性疱疹D、D.复发性口疮E、E.多形红斑
题目
女，66岁，两天前发热（39℃），随后上、下唇及唇周皮肤起疱，疼痛。检查见上、下唇唇红轻微肿胀，口周皮肤满布疱疹，互相融合，部分疱疹破溃，糜烂、结痂。考虑诊断为
A、A.手足口病
B、B.带状疱疹
C、C.口腔单纯性疱疹
D、D.复发性口疮
E、E.多形红斑
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
上下唇皮肤与黏膜的移行区为
A、人中点
B、唇峰
C、唇红
D、唇红缘
E、唇珠
正确答案：C
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第2题：
共用题干
女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查：双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红病损区轻度充血。可作为本病的诊断依据为
A:眼结膜充血
B:鼻出血史
C:皮损有Wickham纹
D:皮肤靶形红斑
E:皮肤大疱形成答案：C解析：题1：考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据是临床特点。题干中所述的“双颊黏膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损无关，故应选C。题2：考题知识点为扁平苔藓的诊断。对于扁平苔藓来说，组织病理诊断是最肯定的手段，故应选A。题3：考题知识点为扁平苔藓的诊断。根据上两题的分析，本题的答案自然是C。题4：考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。扁平苔藓的特征性病损是黏膜白色角化条纹，选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损，首先可排除；白色海绵状痣和白色角化症虽然是白色病损，但不表现网纹样病损，亦可排除之，只剩下选项A可作答案。 -
第3题：
A.唇红缘
B.唇红
C.唇珠
D.唇峰
E.人中点上下唇皮肤与黏膜的移行区为答案：B解析： -
第4题：
女，50岁。唇红部有白色条纹状损害伴糜烂2周。检查：可见上下唇及前庭沟有树枝状白色网纹。
若其伴有皮肤病损，其病损变现是A．靶形红斑
B．水滴样大疱
C．蝶形红斑
D．多角形丘疹
E．寻常狼疮答案：D解析： -
第5题：
患者女，50岁。以颊黏膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检查，双颊黏膜及下唇红有网状白纹，右颊及唇红损害区有少量充血区。可作为本病的诊断依据为
A.眼结膜充血
B.鼻出血史
C.皮损有Wickham纹
D.皮肤靶形红斑
E.头皮大疱及大疱形成答案：C解析：1.题干中所述的"双颊黏膜及下唇白色网纹"符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊黏膜的特点，但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此，皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔黏膜病损的联系相去甚远，故本题应选C。