患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂

题目

患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

A、强心剂

B、利尿剂

C、心血管扩张剂

D、抗生素

E、祛痰剂


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  • 第1题:

    男,63岁,反复咳嗽、咳痰、气促1年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促、双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6致收缩期杂音,肝右肋下4cm,压缩(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用( )。

    A.强心剂
    B.利尿剂
    C.心血管扩张剂
    D.抗生素
    E.祛痰剂

    答案:D
    解析:
    患者体征病史符合肺源性慢性右心衰,患者近1周来症状加重,肺源性慢性右心衰患者病情加重最常见的病因为感染,所以首选的治疗为抗感染,即应选择抗生素。

  • 第2题:

    男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年.心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+)。肝颈回流征阳性下肢水肿。此时首选的治疗是使用

    A、强心剂
    B、利尿剂
    C、心血管扩张剂
    D、抗生素
    E、祛痰剂

    答案:D
    解析:
    考虑患者为肺心病,肺部感染导致右心衰加重。肺心病患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善

  • 第3题:

    患者,女性,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

    A.强心剂
    B.利尿剂
    C.心血管扩张剂
    D.抗生素
    E.祛痰剂

    答案:D
    解析:
    反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

  • 第4题:

    男,68岁,反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4 cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用()
    A.强心剂
    B.利尿剂
    C.心血管扩张剂
    D.抗生素
    E.祛痰剂


    答案:D
    解析:
    肺心病患者咳嗽、咳痰,首选抗生素。

  • 第5题:

    患者,男,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年,心悸、水肿5年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。此时首选的治疗是使用

    A.强心剂
    B.利尿剂
    C.心血管扩张剂
    D.抗生素
    E.祛痰剂

    答案:D
    解析:
    反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。