右胫腓骨开放骨折，清创内固定后切口愈合良好

[考点]手术切口分类
[分析]腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是Ⅰ／甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是Ⅱ／甲；腰椎结核伴椎旁冷脓肿是污染切口，愈合良好是Ⅲ／甲；胃大部切除术是可能污染切口，切口有血肿是Ⅱ／乙。

[考点]手术切口分类
[分析]腹股沟疝修补术，属清洁切口，愈合良好是Ⅰ/甲；开放骨折是可能污染切口，愈合良好是Ⅱ/甲；腰椎结核伴椎旁冷脓
肿是污染切口，愈合良好是Ⅲ/甲；胃大部切除术是可能污染切口，切口有血肿是Ⅱ/乙。

首先要明确初期完全缝合的切口可分为三类：
①清洁切口，用“Ⅰ”表示，指无菌切口，如甲状腺大部分切除、疝修补术等。
②可能污染切口，用“Ⅱ”表示，指手术时有可能带有污染的切口，如胃大部切除、胆囊切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创后缝合、新缝合的切口再度切开者，也都属此类。
③污染切口，用“Ⅲ”表示，指邻近感染区或组织直接暴露于感染区的切口，如穿孔阑尾的切除术、肠梗阻肠坏死的手术等。
切口的愈合也分为三级：
①甲级愈合，用“甲”表示，指愈合优良，无不良反应；
②乙级愈合，用“乙”表示，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；
③丙级愈合，用“丙”表示，指切口化脓，需要作切开引流等处理。
应按照上述分类分级方法，观察切口愈合情况并作出记录。
①腹股沟疝修补术是清洁手术,所以只能是I级切口
②此题中为开放性骨折，所以是可能污染伤口，所以为Ⅱ类伤口。愈合良好所以为甲级愈合。