患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为A、汞中毒B、铅中毒C、苯中毒D、镉中毒E、砷中毒
题目
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为
A、汞中毒
B、铅中毒
C、苯中毒
D、镉中毒
E、砷中毒
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参考答案和解析
参考答案：A
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第1题：
男，35岁。温度计厂工人，主诉：易激动、易怒(示情感障碍)。2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为
A．汞中毒
B．铅中毒
C．苯中毒
D．镉中毒
E．砷中毒
正确答案：A
解析：汞中毒的诊断主要根据职业史或摄人毒物史，结合临床表现和尿汞或血汞测定而确立。临床有精神一神经症状、口腔炎和震颤等主要表现。 -
第2题：
男，35岁，温度计厂工人,主诉：易激动、易怒。2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的诊断可能为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒答案：A解析： -
第3题：
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒答案：A解析：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等；此外，流涎、口腔炎和牙龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。故选A。 -
第4题：
男，35岁，温度计厂工人，主诉：易激动、易怒。2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该病人的诊断可能为
A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒
正确答案：A
该患者在温度计厂工作，长时间接触汞，可初步诊断为汞中毒。汞中毒时表现为：精神一神经症状可先有头昏、头痛、失眠多梦，随后有情绪激动或抑郁、焦虑和胆怯以及植物神经功能紊乱的表现如脸红、多汗、皮肤划痕征等。肌肉震颤先见于手指、眼睑和舌，以后累及手臂、下肢和头部，甚至全身，在被人注意和激动时更为明显。口腔症状主要表现为黏膜充血、溃疡、齿龈肿胀和出血，牙齿松动和脱落。 -
第5题：
患者男，35岁。温度计厂工人。主诉：易激动，易怒（示情感障碍），2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤。有口腔炎反复发作。该患者的可能诊断为A.汞中毒
B.铅中毒
C.苯中毒
D.镉中毒
E.砷中毒答案：A解析：金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内，不易通过消化道吸收。长期接触汞蒸气，可产生慢性汞中毒。早期可有头昏、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等神经衰弱症状以及精神改变如胆怯、害羞、易怒等；此外，流涎、口腔炎和牙龈炎也是慢性汞中毒的早期表现。肌肉震颤是汞中毒的特征性症状，初期表现为手指、眼睑和舌细微震颤，严重时，可发展到上下肢。故选A。