患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是A、家族性巨颌症B、甲状旁腺功能亢进C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症D、动脉瘤性骨囊肿E、骨纤维异常增生症
题目
患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是
A、家族性巨颌症
B、甲状旁腺功能亢进
C、朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D、动脉瘤性骨囊肿
E、骨纤维异常增生症
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
成釉细胞瘤X线表现
A、下颌骨体有大小不等的多房阴影
B、下颌骨内有单房透明阴影，四周有白色骨质线
C、颌骨内虫蚀状骨质破坏区，四周骨质可有破坏
D、下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨质增生
E、下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成
正确答案：A
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第2题：
患者，男，20岁，左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，其间有纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是A.家族性巨颌症
B.甲状旁腺功能亢进
C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D.动脉瘤性骨囊肿
E.骨纤维异常增生症答案：D解析： -
第3题：
颌骨中央性骨癌X线表现为A.下颌骨体有大小不等的多房阴影
B.下颌骨内有单房阴影，四周有白色骨质线
C.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙周骨质可有破坏
D.下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生
E.下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成答案：C解析：成釉细胞瘤典型X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房较少。周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形有切迹及有密度增高的骨白线，肿瘤生长可导致牙移位、囊内牙根呈锯齿状或截根状吸收，伴埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X特点。颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。颌骨中央性骨癌X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并浸润骨密质。中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。 -
第4题：
患者，男，20岁。左下颌骨肿大半年，X线见泡沫状阴影。病理检查见大小不等的海绵状血腔，囊壁为纤维组织，伴有新旧出血，出血区见有多核巨细胞。最可能的诊断是A:家族性巨颌症
B:甲状旁腺功能亢进
C:朗格汉斯细胞组织细胞增生症
D:动脉瘤样骨囊肿
E:骨纤维异常增生症答案：D解析：动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤。显微镜下观，动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙，由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架，散在含有铁血黄素的工型巨噬细胞、纤维母细胞、毛细血管和巨细胞。 -
第5题：
颌骨囊肿X线表现为A.下颌骨体有大小不等的多房阴影
B.下颌骨内有单房阴影，四周有白色骨质线
C.颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙周骨质可有破坏
D.下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生
E.下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成答案：B解析：成釉细胞瘤典型X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房较少。周围囊壁边缘常不整齐，呈半月形有切迹及有密度增高的骨白线，肿瘤生长可导致牙移位、囊内牙根呈锯齿状或截根状吸收，伴埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X特点。颌骨囊肿在X线平片上表现为圆形或卵圆形密度减低区，边界清楚，边缘光滑锐利，其内可以是单房或多房。颌骨中央性骨癌X线早期表现为病损局限于根尖区骨松质之内，呈不规则虫蚀状破坏，以后才破坏并浸润骨密质。中央性骨髓炎的X线片早期无变化，2～4周后可见骨质疏松密度减低区，2～3个月后，显示骨破坏局限有死骨形成或病理性骨折。