某女性患者．45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年．X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块．镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质．病理诊断为A．成釉细胞瘤B．牙源性角化囊肿C．牙源性钙化上皮瘤D．成釉细胞纤维瘤E．牙源性腺样瘤
题目
某女性患者．45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年．X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块．镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质．病理诊断为
A．成釉细胞瘤
B．牙源性角化囊肿
C．牙源性钙化上皮瘤
D．成釉细胞纤维瘤
E．牙源性腺样瘤
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第1题：
中年女性，发现左下后牙床明显向外膨隆，后牙松动。X线片示左下颌磨牙区颌骨呈蜂窝样改变，病变区牙齿有截根样吸收，该患者最有可能的诊断是
A．左下颌骨巨细胞瘤
B．左下颌角化囊肿
C．左下颌骨骨肉瘤
D．左下颌中枢性癌
E．左下颌成釉细胞瘤
正确答案：E
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第2题：
促结缔组织增生型成釉细胞瘤多见于A:颌骨前部
B:前磨牙、磨牙区
C:下颌磨牙区
D:上颌磨牙区
E:下颌升支区答案：A解析：促结缔组织增生型成釉细胞瘤，肿瘤内结缔组织显著增生，胶原丰富，排列成扭曲的束状，可见玻璃样变，肿瘤性上皮岛或条索位于纤维束之间。常见于颌骨前部，X线照片上，常见肿瘤区边界不清，类似骨纤维性病损，保守摘除后复发率低。 -
第3题：
一46岁男性拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点片状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变。可能的诊断为A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨骨肉瘤
D.颌骨骨纤维异常增殖症
E.朗格汉斯组织细胞增生症答案：A解析：颌骨骨纤维异常增殖症沿颌骨外形膨胀性生长。混合型颌骨骨肉瘤呈溶骨性骨破坏及斑片状告密度影。朗格汉斯组织细胞增生症常见于儿童。牙源性边缘性颌骨骨髓炎起源于智齿冠周炎。根据病史及影像表现，考虑为牙源性中央性颌骨骨髓炎可能性大。 -
第4题：
某女性患者，45岁，左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区透光区内含有不规则、大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性钙化上皮瘤
D.成釉细胞纤维瘤
E.牙源性腺样瘤
正确答案：C
牙源性钙化上皮瘤多见于下颌前磨牙区和磨牙区，无特殊症状，仅见颌骨逐渐膨胀。X线片表现为不规则透射区内含大小不等的阻射性团块，镜下可见肿瘤由多边形上皮细胞组成，并常见清晰的细胞间桥。上皮细胞排列呈片状或岛状。瘤细胞边界较清晰，胞质微嗜酸性，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。 -
第5题：
患者，女性，15岁。左侧下颌骨逐渐膨大8年。检查：下颌骨体部膨大，面不对称，质硬。x线片示左侧下颌骨磨牙区颌骨膨胀，呈边界清楚、高低密度混合影。可能的诊断为A．巨颌症
B．骨化纤维瘤
C．颌骨血管瘤
D．骨纤维异常增殖症
E．牙源性纤维瘤答案：B解析：