胆管癌病人可以出现的临床表现有A.黄疸B.白陶土便C.胆总管增粗D.胆囊肿大

题目

胆管癌病人可以出现的临床表现有

A.黄疸

B.白陶土便

C.胆总管增粗

D.胆囊肿大

相似考题

1.患者男性，52岁。上腹部疼痛不适、黄疸1月余入院，查肝脏肿大，B超检查提示胆总管增粗，以下哪一临床表现是胰腺癌与胆总管结石的最主要的鉴别点()。A.胆囊肿大B.皮肤瘙痒C.淀粉酶改变D.进行性黄疸加重E.肝功能改变

2.胆总管结石梗阻时,可出现A.发热B.黄疸C.上腹饱胀D.胆囊肿大胆总管结石梗阻时，可出现A.发热B.黄疸C.上腹饱胀D.胆囊肿大E.上腹绞痛

3.不是胆总管探查指征的是A.有黄疸病史B.胆总管明显增粗C.胆总管内有块状物者D.胆囊萎缩者E.胆囊泥沙样结石

4.阻塞性黄疸病人不应表现为A．胆总管结石伴有发热B．胰头癌伴有胆囊肿大C．血中结合胆红素显著升高D．胆总管结石黄疸呈波动性E．尿中胆红素阴性

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  • 第1题：

    关于胆管癌的临床表现特点，下列不正确的是

    A.进行性加重的黄疸

    B.尿呈茶色，大便逐渐由黄色转为陶土色

    C.胆汁性肝硬化发生早，肝功能损害出现早

    D.胆管中下段癌多为无痛性梗阻性黄疸，进展快，伴轻度或明显胆囊肿大

    E.上段胆管癌位于一侧肝管，常无症状，当侵及对侧肝管时，出现黄疸


    正确答案：C

  • 第2题：

    胆总管结石梗阻的典型临床表现不包括下列哪项

    A．寒战、发热

    B．黄疸

    C．里急后重

    D．胆囊肿大


    正确答案：C

  • 第3题：

    胆总管和胰壶腹部梗阻的病人，出现胆囊肿大和无痛性黄疸，称为

    A、胆囊壁水肿

    B、胆总管囊肿

    C、Courvoisier征

    D、哈德门袋

    E、胆囊胆汁淤积肿大


    参考答案：C

  • 第4题：

    胆管痛病人可以出现的临床表现有

    A．白陶土便

    B．黄疽

    C．胆总管增粗

    D．胆囊肿大


    正确答案：ABCD

  • 第5题：

    胆总管结石梗阻的典型临床表现包括

    A．寒战、高热

    B．黄疸

    C．腰背部痛

    D．胆囊肿大

    E．上腹绞痛


    正确答案：ABDE

  • 第6题：

    黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时,最可能是A.急性胆囊炎 B.慢性胆囊炎、胆囊积水 SX

    黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

    A.急性胆囊炎

    B.慢性胆囊炎、胆囊积水

    C.胆囊颈部结石嵌顿

    D.中下段胆管癌

    E.胆总管下段结石


    正确答案：D
    胆管癌的主要表现：黄疸，呈进行性加重，伴皮肤瘙痒、尿色加深、大便呈陶土色，常有右上腹隐痛不适，恶心、消瘦、乏力等非特异性症状；胆道感染症状；体检可发现肝肿大，触痛；肿瘤在中、下段者可触及肿大的胆囊，Murphy征可能阴性，而上段胆管癌胆囊不可触及。

  • 第7题：

    胆管癌病人可以出现的临床表现有


    A.黄疸
    B.白陶土便
    C.胆总管增粗
    D.胆囊肿大

    答案：A,B,C,D
    解析：
    [考点]胆管癌的临床表现

    [分析]发生于胆管的恶性肿瘤可以堵塞胆管，使胆汁排泄受阻，无法进入肠道因而出现黄疸、白陶土便。若肿瘤发生于胆囊管开口以下的肝外胆管，则不但出现肿瘤近端的胆总管扩张、增粗，同时还可因胆囊胆汁排泄受阻而出现胆囊肿大。

  • 第8题：

    胆管癌最主要的临床表现是

    A.胆囊肿大 B.肝脏肿大 C.进行性黄疸 D.胆道出血


    答案：C
    解析：
    随着胆管癌肿块的生长，可逐渐阻塞胆道，因此胆管癌最主要的临床表现是进行性黄疽，可出现 于90% ~ 98%的病人。

  • 第9题：

    黄疸病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

    A.急性胆囊炎
    B.慢性胆囊炎、胆囊积水
    C.胆囊颈部结石嵌顿
    D.中下段胆管癌
    E.胆总管下段结石

    答案：D
    解析：
    [考点]胆管癌的诊断
    [分析]黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，因此应为疼痛性胆囊肿大；慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管巳闭锁故不应合并黄疸；题中只有中下段胆管癌符合条件，故应选D。

  • 第10题：

    出现陶土样便、黄疸、胆红素尿为

    A、脾损伤
    B、胰腺损伤
    C、小肠损伤
    D、直肠损伤
    E、胆囊及胆总管损伤

    答案：E
    解析：
    胆囊及胆总管损伤者可出现陶土样便、黄疸、胆红素尿、皮肤发痒。

  • 第11题：

    胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间出现下列哪项临床表现应立即做好急诊手术前准备

    A.黄疸进行性加深
    B.低血压，意识不清
    C.胆囊肿大，有压痛
    D.体温升高，脉速
    E.白细胞计数增高

    答案：B
    解析：
    急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼吸衰竭及急性肾衰竭，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清时需要做好急诊手术的准备，故本题选择B。解题关键：急性胆管炎一般突发剑突下或上腹部顶胀痛或绞痛，继而寒战、高热、恶心、呕吐。病情常发展迅猛，发生神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状。需紧急手术解除胆道梗阻并减压。

  • 第12题：

    胆管癌最主要的临床表现是( )

    A.胆囊肿大
    B.肝大
    C.进行性黄疸
    D.胆道出血

    答案：C
    解析：
    随着胆管癌肿块的生长，可逐渐阻塞胆道，因此胆管癌最主要的临床表现是进行性黄疸，可出现于90%～98%的患者。

  • 第13题：

    黄疸患者合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是( )

    A．急性胆囊炎

    B．慢性胆囊炎胆囊积水

    C．胆囊颈部结石嵌顿

    D．中下段胆管癌

    E．胆总管下段结石


    正确答案：D

  • 第14题：

    黄疸患者体检查出肿大而无触痛的胆囊时，最可能是

    A．急性胆囊炎

    B．慢性胆囊炎、胆囊积水

    C．胆囊颈部结石嵌顿

    D．胆总管下段结石

    E．中下段胆管癌


    正确答案：E
    64．答案[E] 解析：黄疸可因胆道感染合并梗阻或胆道肿瘤阻塞胆管而引起。但通常胆道的感染如胆囊炎、胆囊颈部结石嵌顿或胆总管下段的结石等胆道良性病变引起的胆道梗阻，常与炎症并存，均应伴有胆囊炎性肿大，因此应为疼痛性胆囊肿大；慢性胆囊炎合并胆囊积水时，虽为无痛性胆囊肿大，但由于胆囊管已闭锁故不应合并黄疸；因此只有中下段胆管癌符合条件。

  • 第15题：

    胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征

    A．胆总管，肝总管、肝胆管结石

    B．黄疽或黄疸病史

    C．胰头肿大、变硬

    D．胆总管增厚变粗

    E．胆囊积液


    正确答案：E

  • 第16题：

    胆总管结石和胰头癌的主要鉴别点是

    A．有无胆囊肿大

    B．有无胆总管增粗

    C．有无进行性黄疸

    D．有无腹部疼痛


    正确答案：C
    解析：胆总管结石和胰头癌都可阻塞胆总管下端，导致胆汁流入十二指肠不畅，而出现黄疸、胆总管增粗、胆囊充盈性肿大。不过胆总管结石的黄疽一般是波动性发展，胰头癌引起的黄疸，一般随肿块的增大而进行性加深。胆总管结石在间隙期可无腹痛发作，胰头癌早期也可无腹痛。

  • 第17题：

    病程中，易出现黄疸和胆囊肿大的疾病是

    A．急性胆囊炎

    B．胆总管结石

    C．壶腹部肿瘤

    D．胰体癌


    正确答案：BC
    解析：能造成共同通道受阻的疾病常可引起黄疸和胆囊肿大，如胆总管结石、壶腹部肿瘤、胰头癌等。急性胆囊炎可引起胆囊肿大，但一般不引起黄疸。胰体癌早、中期一般不会压迫胆总管下端开口处，不会引起黄疸和胆囊肿大。

  • 第18题：

    黄疸伴胆囊肿大者最常见于A.胆总管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻S

    黄疸伴胆囊肿大者最常见于

    A.胆总管以上梗阻

    B.胆总管以下梗阻

    C.胆囊管梗阻

    D.左右肝管汇合部梗阻

    E.胆囊癌肝门部转移


    正确答案：B
    黄疸伴胆囊肿大提示胆总管有梗阻，见于胰头癌、胆总管癌、胆总管结石等。考点：黄疸伴随症状的鉴别诊断。

  • 第19题：

    胆管癌病人可以出现的临床表现有


    A.黄疽 B.白陶土便 C.胆总管增粗 D.胆囊肿大


    答案：A,B,C,D
    解析：
    [考点]胆管癌的临床表现
    [分析]发生于胆管的恶性肿瘤可以堵塞胆管，使胆汁排泄受阻，无法进入肠道因而出现黄疸、白陶土便。若肿瘤发生于胆囊管开口以下的肝外胆管，则不但出现肿瘤近端的胆总管扩张、增粗，同时还可因胆囊胆汁排泄受阻而出现胆囊肿大。

  • 第20题：

    胆道手术时，下述哪项不是胆总管探查的指征

    A.胆总管、肝总管、肝胆管结石
    B.黄疸或黄疸病史
    C.胰头肿大，变硬
    D.胆总管增厚变粗
    E.胆囊积液

    答案：E
    解析：
    胆总管探查的指征包括术前B超、MRCP等提示胆总管内有超过lcm多发结石或肝内胆管有结石，胆总管扩张怀疑胆总管下端有梗阻但不能明确者，有梗阻性黄疸的临床表现和病史，反复发作胆绞痛、胆管炎，有胰腺炎病史。故本题选E。

  • 第21题：

    A.脓血便
    B.鲜血便
    C.柏油样便
    D.白陶土样便
    E.稀糊状便

    阻塞性黄疸可出现

    答案：D
    解析：

  • 第22题：

    A.黄疸出现早，但可出现波动
    B.黄疸出现晚，黄疸不深且进展缓慢
    C.黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便
    D.病程中不出现黄疸
    E.上腹绞痛和发热伴黄疸

    胆总管癌的临床表现

    答案：C
    解析：

    胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加重，胆汁不能进入肠道后，则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄，出现癌肿后很早即出现黄疸，但由于肿瘤容易坏死脱落，因此容易出现黄疸的波动。十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时，方导致黄疸出现。

  • 第23题：

    胆总管和胰壶腹部梗阻的病人，出现胆囊肿大和无痛性黄疸，称为

    A.胆囊壁水肿
    B.胆总管囊肿
    C.Courvoisier征
    D.哈德门袋
    E.胆囊胆汁淤积肿大

    答案：C
    解析：
    Courvoisier征（库瓦济埃征）：为在胰头癌压迫胆总管或胆管中下段癌导致阻塞时，发生明显黄疸，且逐渐加深，胆囊显著肿大，但无压痛，称为Courvoisier征，又称胆总管渐进阻塞征。

  • 第24题：

    不是胆总管探查指征的是（）

    • A、有黄疸病史
    • B、胆总管明显增粗
    • C、胆总管内有块状物者
    • D、胆囊萎缩者
    • E、胆囊泥沙样结石

    正确答案:D

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