慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.59，BE-1。考虑为A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期B．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒

题目

慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至 25mmHg，pH 7.59，BE-1。考虑为

A．继发性呼吸性酸中毒，代偿期

B．原发性呼吸性碱中毒，失代偿期

C．原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

D．继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

E．原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒

相似考题

1.慢性肺源性心脏病患者发生呼吸衰竭时，给予低浓度氧疗的依据是A．便于应用呼吸兴奋剂B．慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C02的刺激仍很敏感C．缺氧是维持病人呼吸的重要刺激因子D．氧浓度大于30%易引起氧中毒E．高浓度氧疗容易使病人呼吸兴奋

2.关于氧合血红蛋白解离曲线说法错误的是A.P50升高时，曲线右移B.PaO2在60mmHg以上部分为平坦部分C.pH降低时，曲线右移，利于组织利用氧D.临床应避免曲线左移，防止组织缺氧慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分E.P50是PaO2在50mmHg时的SaO2值

3.呼吸功能不全的肺源性心脏病患者,下列哪种给氧方式不宜使用A、缺氧不严重时，不必常规给氧B、严重缺氧时，必须及时给氧C、应低流量、低浓度持续给氧D、应间歇给氧E、应用辅助呼吸时可适当提高给氧浓度

4.慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.59，BE-1。考虑为A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒

更多“慢性肺源性心脏病患者急性加重,严重Ⅱ型呼吸衰竭,应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后,氧分 ”相关问题

  • 第1题：

    呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病

    A.呼吸性碱中毒

    B.胸外伤引起肺通气量减少

    C.严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

    D.急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

    E.慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭


    正确答案：E

  • 第2题：

    慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼 吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg, 二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg, pH 7. 55，BE—1。考虑为
    A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期
    B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
    C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
    D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒


    答案：B
    解析：
    [考点]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸的并发症
    [分析]严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分 析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。

  • 第3题：

    慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用：（）

    • A、低浓度给氧
    • B、高浓度给氧
    • C、两者均可
    • D、两者均否

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者男，64岁，反复咳嗽，咳痰15余年，活动后气短7年，间断下肢水肿1年。加重伴心悸、喘息2周。既往吸烟30余年，戒烟2年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻湿性啰音，肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50，PaO260mmHg，PaCO260mmHg，HCO-343mmol/L，K+3.0mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-70mmol/L。 主要诊断应为（）

    • A、支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • B、慢性支气管炎急性加重，阻塞性肺气肿、Ⅱ型呼吸衰竭
    • C、支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • D、COPD急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病
    • E、COPD合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。
    A

    呼吸性碱中毒

    B

    胸外伤引起肺通气量减少

    C

    严重脊柱畸形引起呼吸衰竭

    D

    急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭

    E

    慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭


    正确答案： D
    解析： 呼吸中枢兴奋剂应用于慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭

  • 第6题：

    单选题
    慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用：（）
    A

    低浓度给氧

    B

    高浓度给氧

    C

    两者均可

    D

    两者均否


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    慢性肺源性心脏病患者急性加重，严重Ⅱ型呼吸衰竭，应用气管插管及呼吸机辅助呼吸。3小时后，氧分压由50mmHg升至80mmHg，二氧化碳分压由80mmHg下降至25mmHg，pH7.55，BE-1。考虑为( )

    A.继发性呼吸性酸中毒，代偿期
    B.原发性呼吸性碱中毒合并继发性代谢性碱中毒
    C.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒
    D.继发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒

    答案：B
    解析：
    严重Ⅱ型呼吸衰竭患者应用气管插管及呼吸机辅助呼吸，3小时后血气分析示血二氧化碳分压低于正常，系由于短期内排出过多二氧化碳，造成呼吸性碱中毒。同时患者二氧化碳潴留未纠正时，肾代偿性保留碳酸氢盐，机械通气后呼吸性酸中毒很快得到纠正，但肾还未及时排出多余的碳酸氢根，导致继发性代谢性碱中毒。

  • 第8题：

    呼吸中枢兴奋剂应用于下述哪种疾病（）。

    • A、呼吸性碱中毒
    • B、胸外伤引起肺通气量减少
    • C、严重脊柱畸形引起呼吸衰竭
    • D、急性多发性神经根炎引起呼吸衰竭
    • E、慢性肺源性心脏病引起呼吸衰竭

    正确答案:E

  • 第9题：

    严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是（）

    • A、慢性肌消耗和体重减轻
    • B、严重呼吸困难发作
    • C、肺动脉高压和肺源性心脏病
    • D、慢性肺泡通气不足
    • E、反射性支气管痉挛

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，64岁，因“反复咳嗽、咳痰18年，活动后气促7年，间断下肢水肿1年，加重伴心悸、喘息2周”来诊。吸烟史30年。查体：口唇发绀，颈静脉怒张；桶状胸，双肺呼吸音低，散在干性啰音，双下肺可闻及湿性啰音；肝肋下2cm。该患者的主要诊断应为（）。
    A

    支气管哮喘急性发作、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    B

    慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺病（COPD.、Ⅱ型呼吸衰竭

    C

    支气管扩张合并感染、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    D

    慢性阻塞性肺病（COPD.急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    E

    E.慢性阻塞性肺病（COP合并哮喘、Ⅱ型呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病

    F

    风湿性心脏病、心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    目前患者诊断最可能是（　　）。
    A

    慢性阻塞性肺疾病

    B

    慢性支气管炎

    C

    慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭

    D

    慢性肺源性心脏病

    E

    急性脑血管疾病


    正确答案： D
    解析：
    本例慢性咳嗽、咳痰伴气喘，左肺闻及湿啰音，有慢性肺疾病基础。查体示：颈静脉怒张、P2＞A2，肋下2cm，双下肢水肿，说明已出现右心功能不全，故诊断为慢性肺源性心脏病，此时患者出现，嗜睡，呼吸急促，球结膜水肿等精神神经系统表现，提示出现肺性脑病。血气分析：PaCO2＞60mmHg（75mmHg），PaO2＜50mmHg（42mmHg），为Ⅱ型呼吸衰竭。故本题的最佳诊断为慢性肺源性心脏病，肺性脑病，Ⅱ型呼吸衰竭。

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