患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊髓损伤(C1~C4),目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱。对于四肢的康复训练错误的是()A.0～1级肌力时，可以采用电刺激及被动活动，防止肌肉萎缩B.1～2级肌力时，可以采用肌电反馈训练C.3～4级肌力时可以由主动训练到抗阻训练D.0级肌力时患者可以进行主动训练E.患者进行抗阻训练时避免屏气
题目
患者女,34岁。车祸后入院,诊断为颈脊髓损伤(C1~C4),目前神志清楚,气管切开,呼吸机辅助呼吸,四肢不完全性瘫痪,无自主运动,留置导尿,神经源性膀胱。对于四肢的康复训练错误的是()
A.0～1级肌力时，可以采用电刺激及被动活动，防止肌肉萎缩
B.1～2级肌力时，可以采用肌电反馈训练
C.3～4级肌力时可以由主动训练到抗阻训练
D.0级肌力时患者可以进行主动训练
E.患者进行抗阻训练时避免屏气
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第1题：
共用题干
患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。该患者脊髓损伤的部位最可能在
A:上段颈髓
B:下段颈髓
C:胸段脊髓
D:腰骶段脊髓
E:脊髓圆锥答案：B解析： -
第2题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。留置导尿后，为防止泌尿道感染，护士应
A.集尿袋内尿液满后更换
B.每月更换导尿管一次
C.每天采集尿标本查尿常规
D.鼓励患者多喝水
E.定期夹闭导尿管答案：D解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第3题：
对于脊髓横断损伤病人临床表现叙述正确的是A.早期受伤平面以下痉挛性瘫痪
B.上颈椎损伤者四肢痉挛性瘫痪
C.颈髓损伤者都会立刻因呼吸肌瘫瘓而死亡
D.胸段脊髓损伤表现为四肢瘫答案：B解析： -
第4题：
患者，男，67岁，因车祸致腰椎损伤入院。护理体检：神志清楚，能配合检查。腰3以下平面无感觉，下肢无自主运动，出现尿失禁。患者情绪沮丧，时常哭泣。为维持会阴部清洁，给患者实施留置导尿术，导尿后患者诉有尿液漏出，下列处理错误的是
A.检查是否误入阴道
B.更换床单
C.用力向外牵拉固定导尿管
D.向气囊追加气体固定导尿管
E.协助擦洗会阴部答案：C解析：
截瘫患者应多饮水避免尿路感染。
导尿后尿液外漏可能是气囊中注入的气体量不足，导致导尿管与尿道间存在空隙，可追加气体，并轻拉导尿管，妥善固定；亦有可能是误入阴道，需拔除后重新插管。并做好会阴部护理，保持床单位清洁。
多喝水可促进尿液排出，起冲洗作用，预防泌尿道感染。 -
第5题：
患者，男性，23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。
该患者脊髓损伤的部位最可能在A、下段颈髓
B、胸段脊髓
C、腰骶段脊髓
D、脊髓圆锥
E、上段颈髓答案：A解析：胸段脊髓损伤表现为截瘫，颈段损伤表现为四肢瘫，上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪，下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。