正确答案:C
1.应考虑的诊断是前置胎盘,凡妊娠晚期突然发生无痛性反复阴道流血,而又无明显原因者,即可疑为前置胎盘。2.为了进一步确诊并确定其类型,可进行的检查是阴道检查,超声检查,产后检查胎盘及胎膜。3.症状妊娠晚期或临产时,发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状,偶有发生于妊娠20周左右者。超声检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型。妊娠不足36周,胎儿体重小于2300g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。1绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。2抑制宫缩。3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。