阴部神经阻滞如何定位？

第1题：

第2题：

试述足部皮肤的神经分布与阻滞定位。

正确答案: 分布至足背皮肤的神经：足内侧缘由隐神经分布，外侧缘由腓肠神经分布，此神经经过外踝后即称足背外侧皮神经，在此二神经之间的足背皮肤均由腓浅神经终末支分布，腓浅神经终支常为两支，分别为足背内侧皮神经与足背中间皮神经，除分布至足背外还分布至除第1、2趾背相对缘以外的足趾趾背皮肤，第1、2趾背相对缘皮肤由腓深神经末支分布。分布至足底皮肤的神经全部是足底内侧神经与足底外侧神经的皮支。踝关节周围的神经阻滞定位：在内踝前约1cm处紧贴大隐静脉穿刺作皮下浸润可阻滞隐神经；于跟腱与外踝之间、外踝底部穿刺作皮下浸润可阻滞腓肠神经；在踝关节前方、胫骨前肌腱与长伸肌腱之问穿刺可阻滞腓深神经踝关节前方，趾长伸肌腱与腓骨短肌腱之间穿刺可阻滞腓浅神经；内踝后一横指处穿刺作扇形封闭可阻滞胫神经或其终支足底内、外侧神经。长伸肌腱之问穿刺可阻滞腓深神经踝关节前方，趾长伸肌腱与腓骨短肌腱之间穿刺可阻滞腓浅神经；内踝后一横指处穿刺作扇形封闭可阻滞胫神经或其终支足底内、外侧神经

第3题：

骶管阻滞疗法适应证，除外（　）

• A、肋间神经痛
• B、腰椎间盘突出症
• C、下腰痛
• D、会阴部、肛门疼痛
• E、肛门、会阴部手术后镇痛

正确答案:A

第4题：

股外侧皮神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项。

正确答案: 穿刺点在髂前上棘向内再向下各1.5～2cm处。
注意事项：该穿刺部位表浅，一般无不良反应发生。但病程较长的慢性疼痛病人，尤其在病变局部可扪及痛性结节或条索状物者，应加用小针刀疗法，进行粘连松解和痛结切开。行针刀治疗时，应严格掌握刀口线及进针刀方向，勿伤及神经。

第5题：

下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛（）

• A、宫颈旁阻滞
• B、硬膜外阻滞
• C、骶管阻滞
• D、药物镇痛
• E、阴部神经阻滞

正确答案:D

第6题：

眶下神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 自患侧眶外缘至上唇中点做一连线，再经瞳孔做一垂线，两线交叉点即进针点，阻滞点在鼻根部的外侧缘。
注意事项：①保护眼球，避免损伤。操作者在进针过程中用一手指压住眶下缘，防止穿刺针滑入眶内；另外，穿刺针不可进入眶下孔过深。②可出现下眼睑水肿，尤其是进行化学性毁损者，水肿可持续1周，治疗前应向患者讲明，必要时应用滴眼液或眼膏。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

试述正中神经、尺神经在肘、腕部的阻滞定位

正确答案: (1)正中神经阻滞：①肘部阻滞：肘关节伸直，平肱骨内、外上髁之间切取肱动脉搏动，在其稍内侧垂直刺入3～5cm，出现异感后注入局麻药。②腕部阻滞：病人握拳，腕关节微屈可看到掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱，经桡骨茎突，横过腕关节画一横线，于上述两肌腱间的交点处为进针点，垂直刺入数毫米，出现异感后注入局麻药。
(2)尺神经阻滞：①肘部阻滞：前臂屈曲90°角，在肱骨内上髁及尺骨鹰嘴之间触及尺神经，与尺神经平行进针或由稍内侧进针出现异感后注入局麻药。②腕部阻滞：腕关节屈曲，握拳，即可显露尺侧腕屈肌腱，在其桡侧可触到尺动脉。取肌腱与动脉间为进针点垂直刺入，获得异感后注局麻药。也可在豌豆骨桡侧进行阻滞。

第12题：

通过坐骨小孔的结构由外侧向内侧依次为（）。

• A、阴部神经、阴部内动脉、阴部内静脉
• B、阴部内动脉、阴部神经、阴部内静脉
• C、闭孔动脉、闭孔静脉、闭孔神经
• D、阴部内动脉、阴部内静脉、阴部神经
• E、阴部内静脉、阴部神经、阴部内动脉

正确答案:D

第13题：

产钳助产时不宜采用的局部麻醉技术是（）。

• A、双侧阴部神经阻滞
• B、宫颈旁阻滞
• C、蛛网膜下腔阻滞
• D、骶管阻滞
• E、硬膜外阻滞

正确答案:B

第14题：

颏神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 穿刺点在下颌骨上﹑下缘之间，经同侧瞳孔的垂线上。
操作注意事项：穿刺未进入孔内不能注射腐蚀性药物，以免造成局部组织坏死。

第15题：

第16题：

第17题：

第18题：