简述糖尿病慢性合并症的临床表现。
题目
简述糖尿病慢性合并症的临床表现。
相似考题
参考答案和解析
参考答案：(一)心血管病变
(二)肾脏病变
(三)神经病变
(四)眼部并发症
(五)其他
(二)肾脏病变
(三)神经病变
(四)眼部并发症
(五)其他
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第1题：
简述慢性根尖周炎临床表现。
正确答案:1.症状
（1）一般无明显的自觉症状，可有咀嚼不适感，也有牙龈反复起脓包的主诉。
（2）可追问出患牙有牙髓病史、肿痛史，或牙髓治疗史。
2.检查所见
（1）患牙可查及深龋洞、充填体或其他可累及牙髓的牙体硬组织疾患。
（2）牙冠变色，失去光泽；深洞内探诊无反应，牙髓活力测试无反应。根尖周致密性骨炎患牙可能有牙髓活力。
（3）叩痛（-）或（±），一般不松动。
（4）有时可于患牙根尖部的牙龈表面查及粟粒大小的乳头状窦道口（龈窦），偶尔也有远离患根的牙龈窦口，还有在皮肤表面开口的皮窦，呈肉芽肿样，黄豆大小。挤压窦道口，可有脓液溢出，也有呈假性闭合的状态。有窦道的慢性根尖周炎又称为有窦型慢性根尖周脓肿。
（5）当患牙根尖部呈半球状隆起，不红，扪诊有乒乓球感和（或）有弹性时，要考虑可能为根尖周囊肿。（6）X线片显示患牙根尖区骨质变化的影像，不同类型的慢性根尖周炎在X线片上各有特点：
1）根尖周肉芽肿：根尖部有圆形的透射影像，边界清晰，周围骨质正常或稍显致密，透影区范围较小，直径一般不超过1cm。
2）慢性根尖周脓肿：根尖部透影区边界不清楚，形状不规则，周围骨质较疏松而呈云雾状。
3）根尖周囊肿：较小的囊肿在X线片上显示的透射影像与根尖周肉芽肿难以区别，大的根尖周囊肿可见有较大的圆形透影区，边界很清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕，可因囊肿压迫致使邻牙移位或牙根吸收。
4）根尖周致密性骨炎：根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无透射区，多在下颌后牙发现。 -
第2题：
简述糖尿病的慢性并发症有哪些？
正确答案: ①糖尿病肾脏病变
②糖尿病视网膜病变和失明
③糖尿病神经病变（周围和自主神经病变）
④糖尿病下肢血管病变
⑤糖尿病足 -
第3题：
简述老年糖尿病的临床表现。
正确答案: ①起病隐匿且症状不典型
②并发症多
③多种老年病并存
④易发生低血糖 -
第4题：
简述慢性龈炎临床表现。
正确答案: 1.好发部位及病变范围牙龈的炎症一般局限于游离龈和龈乳头，一般以前牙区为主，尤其是下前牙区最明显，其次为上后牙的颊侧和下后牙的舌侧，也可波及全口牙。
2.临床特征刷牙或咬硬物时牙龈出血，一般无自发性出血。患处牙龈充血发红，水肿光亮而松软，龈乳头突出，龈缘圆钝、肥大，点彩消失。龈沟加深，但上皮附着仍在釉牙骨质界处，无附着丧失，X线片无牙槽骨吸收。 -
第5题：
简述慢性肾功能衰竭的临床表现。
正确答案:（1）系统症状：
A.消化系统：食欲不振是最常见和最早的表现。另外，患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡，患者口气常有尿味。上消化道出血在本病患者也很常见。
B.心血管系统：高血压在慢性肾功能衰竭晚期发生率很高，原发性小管间质性肾病发生率80%，肾小球肾炎90%，糖尿病肾病几乎100%。心包炎也较多见。
C.心血系统：贫血最为常见。
D.呼吸系统：尿毒症患者肺门两侧出现对称型阴影，即尿毒症肺，尿毒症患者常合并间质性肺炎。
E.内分泌系统：由于内分泌失调，常导致患者出现性功能障碍，女性出现闭经、不孕等。
F.肾性骨病：CRF时钙、磷代谢，维生素D代谢障碍，继发性甲状旁腺亢进，均导致骨改变。
G.神经系统：早期出现乏力，注意务不集中、记忆力减退等。后期可出现躁狂、焦虑、幻觉、精神错乱。晚期患者常有周围神经病变常，可出现肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。
（2）水、电解质和酸碱失衡失调。 -
第6题：
简述糖尿病临床表现
正确答案:1.基本临床表现：口渴多饮，渐见乏力，消瘦，常易饥饿多食，三多一少即“多尿，多饮，多食和体重减轻可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒，视力模糊。
2.常见类型糖尿病的临床特点：
1）i型糖尿病：典型三多一少症状或昏迷
2）型糖尿病：除三多一少外视力，皮肤瘙痒均匀为首发病状
3）某些特殊类型糖尿病：1MODY：有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律：发病年龄小于25岁：无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗2线粒体基因突变糖尿病：母性遗传；发病早，β细胞功能逐渐减退，自身抗体阴性；身材多消瘦（BMIC24）：常伴神经性耳聋或其他神经肌肉表现。
4.妊娠期糖尿病 -
第7题：
糖尿病的常见慢性病变有哪些？有哪些临床表现？
正确答案:糖尿病能有效控制血糖，并不会引起生命危险，但如病发各种慢性病，则可危及生命。
慢性合并症的临床表现：
（1）心血管疾病病变：糖尿病性心脏病的特点为典型的心绞痛（持续时间长、疼痛较轻、扩冠药无效），心肌梗死多为无痛性和顽固性心衰。肢端坏疽。脑血管疾病的发生率也较高，均为糖尿病死亡的重要因素。
（2）肾脏病变：由于肾小球系和基底增厚，早期肾小球滤过率和血流量增加，以后即逐渐明显下降。出现间断性蛋白尿，发现为持续性蛋白尿，低蛋白血症，水肿，氮质血症和肾衰竭。正常的肾糖阈为保证血糖不致严重升高，如果血糖经常能超过28mmol/L（504mg/dl）则提示必然有永久性或暂时性肾脏损害，在现在的条件下，进行性的肾脏病变是难于逆转的。
（3）神经病变：多见于中年以上患者，占糖尿病患者人数的4%～6%，用电生理学检查，则可发现60%以上的糖尿病患者均有不同程度的神经系统病变。临床可见周围神经病变（包括感觉神经、运动神经和自主神经），脊髓病变，（包括脊髓性肌萎缩、假性脊髓痨、肌萎缩侧索硬化综合征；后侧索硬化综合征、脊髓软化等）、脑部病变（如脑血管病、脑软化等）。及时而有效的治疗糖尿病往往对神经病变有良好的影响，但有时，即使在糖尿病控制比较满意的情况下，糖尿病性神经病变仍然可能发生和发展。
（4）眼部并发症：较多见，尤其病程在10年以上者，发病率超过50%，而且多较严重，如视网膜病变有微血管瘤、出血、渗出、新生血管、机化物增生，视网膜剥脱和玻璃体出血等。其他包括结膜的血管改变、虹膜炎、虹膜玫瑰疹、调节肌麻痹、低眼压、出血性青光眼、白内障、一过性屈光异常、视神经病变、眼外肌麻痹等，多呈缓慢进展，少数患者进展迅速，在短期内失明。良好的控制糖尿病有延缓眼部并发症发生和发展的可能性。
（5）其他：因组织缺氧引起皮下血管扩张，致面色潮红。由于小动脉和微血管病变，经常有皮下出血和瘀斑。供血不良的部位可以出现紫癜和缺血性溃疡，有剧痛，多见于足部。神经性营养不良也可以影响关节，即Charcot关节，好发于下肢各关节。受累关节可有广泛骨质破坏和畸形。 -
第8题：
简述糖尿病的主要慢性并发症。
正确答案:糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官，这些并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。①糖尿病肾病；②糖尿病性视网膜病变；③糖尿病神经病变，包括周围神经病变和自主神经病变；④糖尿病心肌病；⑤糖尿病大、中血管病变：动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病变、肾动脉硬化、下肢动脉硬化性闭塞症和糖尿病足等。 -
第9题：
问答题简述糖尿病的临床表现。正确答案： 初诊时糖尿病患者可呈现以下一种或几种表现：
A.慢性物质代谢紊乱；
B.急性物质代谢紊乱；
C.器官功能障碍；
D.感染；
E.无糖尿病症状。解析： 暂无解析 -
第10题：
简述慢性胃炎的临床表现
正确答案: 大部分患者可无症状。有症状者表现为非特异性消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，无明显节律性。此外可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。胃黏膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。体征多不明显，可有上腹轻压痛。 -
第11题：
简述慢性甲基汞中毒的临床表现
正确答案: 慢性甲基汞中毒的主要靶器官是中枢神经系统，最突出的症状是神经精神症状，早期表现为神经衰弱综合征。少数严重者症状可持续发展加重，表现为精神障碍，甚至可出现神志障碍、谵妄、昏迷、锥体外系受损等。
小脑受损时可出现笨拙踉跄步态、书写困难等共济失调现象。 脑神经受损，出现向心性视野缩小，听力减退等。
亦可出现消化道刺激症状，肾脏损害及心、肝受损害等。
水吴病患者可出现指端感觉麻木、向心性视野缩小、共济运动失调、语言和同理障碍等典型症状，称之为Hunter-Russel综合征。 -
第12题：
简述慢性肾衰胸腔积液临床表现。
正确答案:胸腔积液以单侧多见，发生率为15%－20%，与容量负荷过多或特发性 尿毒症性胸腔积液有关。积液常为中等量，多数为渗出液，偶为血性，若为纤维素性胸膜炎，则可闻及胸膜磨擦音。临床出现胸痛、气急、发热、咳嗽、血痰等。 -
第13题：
简述糖尿病的临床表现。
正确答案:典型症状为多尿、多饮、多食和体重下降，即“三多一少”。 -
第14题：
简述糖尿病酮症酸中毒DKA的临床表现及治疗原则？
正确答案:临床表现：
三多一少症状加重；
疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味； 后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷； 晚期不同程度意识障碍，反向迟钝、消失，昏迷。
治疗原则：
尽快补液以恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。 -
第15题：
适于有合并症糖尿病的运动类型如下
正确答案: ①合并末梢神经病：推荐进行游泳等水上运动、低阻力自行车运动和上肢运动等。
②合并末梢血管病如间歇破行常合并末梢神经病，应进行上肢运动、步行和游泳。
③有足部溃疡和延缓愈合的截肢者，避免负重运动、适宜参加上肢运动和肌力训练。
④肥胖者为减少下肢骨关节损伤，避免负重运动。
⑤进行性视网膜病变者不宜参加引起血压升高的运动，血压升高将加重视网膜病变。 -
第16题：
请简述慢性肺纤维化的临床表现？
正确答案:临床症状比较轻微，依肺纤维化的范围和影响肺功能的程度而定，早期常无任何症状，后期表现为肺功能不全，即气短、呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰，有时胸闷，合并肺部感染时可发热。 -
第17题：
简述汞慢性中毒的临床表现。
正确答案: 1.易兴奋症激动、不安、烦躁、发怒等；或呈抑郁状态。
2.震颤：早期为眼睑、舌、手指，后发展为上下肢。非对称性的无节律的细微震颤，后发展为粗大的意向性震颤，影响精细活动。
3.口腔炎：口腔炎症，齿龈有暗蓝色“汞线”，为硫化汞形成的色素沉着。 -
第18题：
问答题简述老年糖尿病的临床表现。正确答案： ①起病隐匿且症状不典型
②并发症多
③多种老年病并存
④易发生低血糖解析： 暂无解析