患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．异源性ACTH综合征

题目

患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

A．Cushing病

B．尿崩症

C．肾上腺皮质功能亢进

D．Addison病

E．异源性ACTH综合征

相似考题

1.患者男性,51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术,术后渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,实验室检查:血钠130mmol/L,血钾9mmol/L,血皮质醇(8:00)40μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH低于正常,ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是A.Cushing病B.尿崩症C.肾上腺皮质功能亢进D.Addison病E.继发性肾上腺皮质功能减退

2.患者男，50岁。头昏乏力、食欲减退、体重减轻3年。颜面部、双手及乳晕棕褐色色素沉着。实验室检查：血钠130mmol/L，血钾5.5mmol/L，血红蛋白95g/L，空腹血糖2.0mmol/L，口服糖耐量试验示低平曲线，血ACTH升高，血总皮质醇正常。最可能的诊断是A、皮质醇症B、原发性醛固酮增多症C、肾上腺皮质功能减退症D、Graves病E、垂体微腺瘤

3.患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00am)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A、Cushing病B、尿崩症C、肾上腺皮质功能亢进D、Addison病E、医源性ACTH综合征

4.患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇(8：00)28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是A、异位ACTH综合征B、Cushing病C、Addison病D、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退E、甲状腺功能减退症

更多“患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/l，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是A．Cushing病B．尿崩症C．肾上腺皮质功能亢进D．Addison病E．异源性ACTH综合征”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na 130mmol/L，血k 5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A．Cushing病

    B．尿崩症

    C．肾上腺皮质功能亢进

    D．Addison病

    E．继发性肾上腺皮质功能减退


    正确答案：E
    [答案] E

  • 第2题：

    患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，月经失调，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖，血压高，体毛增多。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症

    如果患者的实验室检查结果为血浆ACTH明显升高，而ACTH兴奋试验无反应，则对患者的诊断最可能是A、下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症

    B、肾上腺皮脂腺瘤

    C、肾上腺皮质腺癌

    D、异源性ACTH综合征

    E、肾上腺皮质功能减退症


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：D

  • 第3题：

    患者女性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检：消瘦，皮肤青铜色。实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.Ommol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加。最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:异源性ACTH综合征

    答案：D
    解析：
    考点：Addison病诊断。解析：原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素异常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第4题：

    患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132 mmol/L，血钾6.0 mmol/L,血皮质醇(8：00AM)42 pg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A.Cushing病
    B.尿崩症
    C.肾上腺皮质功能亢进
    D.Addison
    E.医源性ACTH综合征

    答案：D
    解析：
    原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addi- son病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第5题：

    患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:异源性ACTH综合征

    答案：D
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血钠132mmol/L，血钾6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:异源性ACTH综合征

    答案：D
    解析：
    原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第7题：

    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大（）

    • A、原发性肾上腺皮质功能减退症
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质腺癌
    • D、异源性ACTH综合征
    • E、继发性肾上腺皮质功能减退症

    正确答案:E

  • 第8题：

    患者，近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查结果为：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇降低，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验无反应。则该患者患何种疾病的可能性最大（）

    • A、原发性肾上腺皮质功能减退症
    • B、肾上腺皮质腺瘤
    • C、肾上腺皮质腺癌
    • D、异源性ACTH综合征
    • E、继发性肾上腺皮质功能减退症

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    一患者主诉近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤粘膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应，则该患者患何种疾病的可能性最大（）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，31岁。主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退。体检发现患者消瘦，皮肤青铜色，实验室检查：血钠129mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00）28μg／L，尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH刺激试验时，血浆皮质醇水平不增加，据此最可能的诊断是（）.
    A

    异位ACTH综合征

    B

    Qlshing病

    C

    Addison病

    D

    继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

    E

    甲状腺功能减退症


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术。术后渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血钠130mmol/L，血钾9mmol/L，血皮质醇（8:00）40μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（　　）。
    A

    Addison病

    B

    Cushing病

    C

    肾上腺皮质功能亢进

    D

    尿崩症

    E

    继发性肾上腺皮质功麓减退


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，术后渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血钠130mmol／L，血钾9mmol／L，血皮质醇（8：00）40μg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）.
    A

    Qashing病

    B

    尿崩症

    C

    肾上腺皮质功能亢进

    D

    Addison病

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，30岁。主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查：血Na132mmol/L，血K:6.0mmol/L，血皮质醇(8:00AM)：42μg/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A．Cushing病

    B．尿崩症

    C．肾上腺皮质功能亢进

    D．Addison病

    E．异源性ACTH综合征


    正确答案：D
    [答案] D

  • 第14题：

    患者女性，36岁，主诉近年来明显肥胖，血压高，月经失调，体毛增多，抵抗力下降。体检可见患者向心性肥胖。实验室检查：血糖升高，葡萄糖耐量降低，血钠升高，血钾、血钙降低，血皮质醇升高，血浆ACTH升高，ACTH兴奋试验强反应。对该患者的诊断最可能的是

    A.下丘脑或垂体性肾上腺皮质功能亢进症
    B.肾上腺皮质腺瘤
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.异源性ACTH综合征
    E.肾上腺皮质功能减退症

    答案：A
    解析：
    肾上腺皮质功能亢进症主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松，女性表现为月经紊乱，继发闭经，极少有正常排卵。男性表现为性功能低下、阳萎等。血浆中皮质醇的基础值（早晨8时）增高，昼夜节律消失。血浆中的ACTH测定值高于正常。出现高血压，低血钾，高尿钙等。故正确答案为A。

  • 第15题：

    患者，女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病。实验室检查：血钠132mmol／L，血钾6.0mmol／L，血皮质醇(8：00AM)42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A.Cushing病
    B.尿崩症
    C.肾上腺皮质功能亢进
    D.Addison
    E.医源性ACTH综合征

    答案：D
    解析：
    原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第16题：

    男性，35岁。近2年身体虚弱无力，食欲缺乏，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大

    A.原发性肾上腺皮质功能减退症
    B.肾上腺皮质腺瘤
    C.肾上腺皮质腺癌
    D.异源性ACTH综合征
    E.继发性肾上腺皮质功能减退症

    答案：E
    解析：
    实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患继发性肾上腺皮质功能减退症可能性最大。

  • 第17题：

    患者男性，51岁01年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血钾5.9mmol/L，血皮质醇(8:00AM)40)ug/L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:继发性肾上腺皮质功能减退

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者男性，51岁。1年前因颅咽管瘤做过手术，主诉渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，实验室检查：血Na130mmol/L，血K5.9mmol/L，血皮质醇（8:00AM）40μg/L,24小时尿17-OHCS降低，血ACTH低于正常，ACTH兴奋试验能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是

    A:Cushing病
    B:尿崩症
    C:肾上腺皮质功能亢进
    D:Addison病
    E:继发性肾上腺皮质功能减退

    答案：E
    解析：

  • 第19题：

    患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）

    • A、Cushing病
    • B、尿崩症
    • C、肾上腺皮质功能亢进
    • D、Addison
    • E、医源性ACTH综合征

    正确答案:D

  • 第20题：

    患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）

    • A、尿崩症
    • B、库欣综合征
    • C、Addison病
    • D、异位ACTH综合征
    • E、继发性垂体的肾上腺皮质功能减退

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，30岁，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，体检发现皮肤全青铜色，患消耗性疾病，实验室检查；血钠132mmol／L，血钾6．0mmol／L，血皮质醇（8：00AM）42pg／L，24小时尿17-OHCS降低，血ACTH超过正常，ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加，最可能的诊断是（）
    A

    Cushing病

    B

    尿崩症

    C

    肾上腺皮质功能亢进

    D

    Addison

    E

    医源性ACTH综合征


    正确答案： B
    解析： 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质，导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下，低血糖、低血钠、高血钾、高血钙等生化检查改变。低水平糖皮质激素可负反馈促进ACTH和等分子促黑素释放，出现特征性皮肤黏膜色素沉着。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，主诉有渐进性乏力，体重减轻，食欲减退，皮肤呈铜色。实验室检查：血清Na+：152mmol/L，血清K+：6.2mmol/L，血清皮质醇（8：00am）130mmol/L，尿17-OHCS降低，血清ACTH增高，ACTH刺激试验无反应，此患者最可能的诊断为（）
    A

    尿崩症

    B

    库欣综合征

    C

    Addison病

    D

    异位ACTH综合征

    E

    继发性垂体的肾上腺皮质功能减退


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性，35岁。近两年来身体明显虚弱无力，食欲减退，消瘦，皮肤黏膜均有色素沉着，身体抵抗力下降。实验室检查：血糖降低，血钠降低，血钾、血钙升高，血皮质醇降低，血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。该患者患何种疾病的可能性最大？（　　）
    A

    原发性肾上腺皮质功能减退症

    B

    肾上腺皮质腺瘤

    C

    肾上腺皮质腺癌

    D

    异源性ACTH综合征

    E

    继发性肾上腺皮质功能减退症


    正确答案： A
    解析：
    题中患者的表现及实验室检查符合肾上腺皮质功能减退症。肾上腺皮质功能减退引起的临床生化表现有：①醛固酮缺乏，易引起储纳、排钾功能减退，可导致严重的钠负平衡，肾排钾和氢离子减少可导致高血钾和轻度代偿性酸中毒；②皮质醇缺乏可以引起多系统的症状；③代谢障碍表现在糖异生作用减弱、肝糖原消耗、可发生低血糖、脂肪消耗，脂质的动员和利用皆减弱；④肾排水能力减弱，大量饮水后可出现稀释性低血钠，可出现皮肤黏膜色素沉着等。继发性肾上腺皮质功能减退症，是指丘脑–垂体病变引起ACTH的分泌不足所致，可引起血浆ACTH降低，ACTH兴奋试验为延迟反应。

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