患者，男性，36岁。每年秋季反复发生下肢疼痛性结节，伴有关节酸痛5年，复发1周。目前下肢散在杏核大结节，灼热，压痛、触痛明显。患虹膜睫状体炎2个月，近两年来皮肤受伤后，极易感染化脓。目前临床诊断首先为：A、硬红斑B、结节性红斑C、多形性红斑D、结节性血管炎E、结节性脂膜炎若进一步除外结缔组织疾病，以下哪项检查不是急需的：A、血常规B、血沉C、免疫球蛋白、免疫补体D、病理活检E、自身抗体

题目

患者，男性，36岁。每年秋季反复发生下肢疼痛性结节，伴有关节酸痛5年，复发1周。目前下肢散在杏核大结节，灼热，压痛、触痛明显。患虹膜睫状体炎2个月，近两年来皮肤受伤后，极易感染化脓。目前临床诊断首先为：A、硬红斑

B、结节性红斑

C、多形性红斑

D、结节性血管炎

E、结节性脂膜炎

若进一步除外结缔组织疾病，以下哪项检查不是急需的：A、血常规

B、血沉

C、免疫球蛋白、免疫补体

D、病理活检

E、自身抗体

相似考题

1.28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是( )。A、丛集性头痛B、紧张性头痛C、神经官能症D、脑瘤可能E、花粉过敏

2.来自江西的男性病例，65岁，下肢肿大畸形，皮肤增厚10余年，最初为左下肢，其后右下肢相继反复自上而下发作流火，发作间隙肿胀、炎症可消退，随着长期反复发作，腰围逐渐增粗，皮肤粗厚，体检双下肢不对称粗大、畸形、皮肤粗厚、肤色深暗，踝前、足背及趾基部苔藓样变，有棘刺和疣状增生及慢性溃疡。该病例最可能的诊断是A．慢性丝虫病，下肢象皮肿B．淋巴管/结炎反复发作C．细菌性淋巴管炎反复发作D．流火反复发作E．细菌感染性象皮肿

3.题干：某男性患者，38岁。反复口腔溃疡，外阴溃疡5年，近一年反复发作双眼葡萄膜炎，伴腹痛，恶心，呕吐，腹胀。时有膝关节疼痛。实验室检查：血沉37mm／h，双膝关节放射学检查未见异常。 查体可见双下肢散在皮疹，对此患者来说，最典型的皮疹是A.假性毛囊炎B.丘疹性脓疱疹C.痤疮样结节D.紫癜样皮疹E.结节性红斑

4.患者老年男性，入院诊断为腰椎结核伴有右髂窝脓肿，查体：托马斯征阳性，说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性疼痛C、臀大肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、右侧髂腰肌受刺激

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

更多“患者,男性,36岁。每年秋季反复发生下肢疼痛性结节,伴有关节酸痛5年,复发1周。目前下肢散在杏核大结 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者，10岁，下肢皮肤红斑、紫癜伴不适3天就 诊。患者在起病前有“感冒”史，起疹伴腹痛、腹泻，关节酸痛不适。最可能的临床诊断是

    A、过敏性紫癜

    B、急性荨麻疹

    C、结节性红斑

    D、急性湿疹

    E、Still病


    参考答案：A

  • 第2题：

    关于结节性红斑的临床表现，描述错误的是

    A、疼痛性结节

    B、可伴有发热、关节酸痛等

    C、中青年女性好发

    D、结节易发生破溃

    E、皮损常多发


    参考答案：D

  • 第3题：

    男性，35岁，髋关节置换术后7天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转。该患者最可能发生了（）

    A下肢深静脉血栓形成

    B下肢动脉栓塞

    C肺动脉栓塞

    D病理性骨折

    E脉管炎


    A
    略

  • 第4题：

    女性，38岁。反复发生双下肢红色结节1年就诊。患者经常在劳累后发生下肢皮疹，自觉酸痛不适，经2～4周可逐渐消退不留痕迹。最可能的诊断是A、硬红斑

    B、多形红斑

    C、结节性多动脉炎

    D、结节性红斑

    E、持久性隆起红斑

    最佳治疗方案是A、强的松60mg/d

    B、环磷酰胺200mg隔日一次

    C、雷米封+利福平+链霉素

    D、休息，必要时服非甾体类抗炎药

    E、口服雌性激素


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男性，38岁，住院进行了髋关节置换术，术后第7天，患者忽感右侧下肢肿胀、疼痛，活动后加重，在抬高患肢后疼痛稍微减轻。

    该患者最可能发生了()。
    A、脉管炎
    B、下肢动脉栓塞
    C、病理性骨折
    D、肺动脉栓塞
    E、下肢深静脉血栓形成

    答案：E
    解析：
    本题考查要点是“深静脉血栓形成的临床表现”。该患者手术后，血液处于高凝状态，且患者制动，为深静脉血栓形成的风险因素。且该患者术后7天出现患肢肿胀、疼痛，活动后加重，抬高患者可好转，为深静脉血栓形成的临床表现。因此，本题的正确答案为E。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗药物”。深静脉血栓形成药物治疗的主要目的是预防肺栓塞，特别是病程早期，血栓松软与血管壁粘连不紧，极易脱落，应采取积极的治疗措施。需使用的药物包括：①抗凝药物：肝素、华法林、新型抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班）；②溶栓治疗：常用药物有链激酶、尿激酶和阿替普酶。所以，选项A、B、D、E均属于可以选用的药物。选项C的“氯吡格雷”为抗血小板聚集药物。因此，本题的正确答案为C。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的用药注意事项”。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯等。所以，选项E符合题意。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物类等。因此，本题的正确答案为E。


    本题考查要点是“深静脉血栓形成的治疗”。如因出血倾向而不宜用抗凝治疗者，或深静脉血栓进展迅速已达膝关节以上者，预防肺栓塞可用经皮穿刺做下腔静脉滤器放置术。因此，本题的正确答案为C。

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