最可能的临床诊断是A．细菌性阴道炎B．真菌性阴道炎C．子宫内膜炎D．老年性阴道炎E．子宫颈癌

灰白色奶油样白带其黏稠度很低，均匀稀薄，主要见于阴道加德纳菌感染。真菌性阴道炎白带呈豆腐渣样，滴虫性阴道炎常见泡沫状脓性白带，老年性阴道炎、子宫内膜炎常见脓性白带。本题正确答案是D。

由于清洁度Ⅳ度，首先考虑阴道炎。A项，细菌性阴道病症状：分泌物增多，灰白色、稀薄。外阴瘙痒，并有灼痛感；B项，真菌性阴道炎症状：外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，分泌物增多呈豆腐渣样；C项，滴虫性阴道炎症状：分泌物增多，呈乳白色或黄色，有时为脓性呈泡沫状、有臭味，严重者有血性分泌物；D项，老年性阴道炎症状：分泌物增多，色黄、呈水状，严重时呈脓性、有臭味，外阴有瘙痒、干痛。患者白带增多呈豆腐渣样考虑为真菌性阴道炎。

奶油状白带最可能见于阴道加德纳菌感染。