女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CTB、EECC、CSFD、人格测定E、头部超声波本病例诊断考虑为A、脑血管病

题目

女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史5年，躯体检查：BP200/90mmHg，神经系统检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。最有意义的检查是A、头CT

B、EEC

C、CSF

D、人格测定

E、头部超声波

本病例诊断考虑为A、脑血管病所致精神障碍

B、老年性痴呆

C、反应性精神病

D、躯体疾病伴发精神障碍

E、精神分裂症

本病例治疗应采取A、抗精神病治疗

B、治疗血管病

C、脑血管制剂

D、脑血管制剂+抗精神病药

E、心理治疗

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1.患者，女，52岁。3个月前，乘坐高铁时突然不认识随行家人，诉："头痛，眼前有甲虫飞舞，要杀死她。"经当地治疗症状消失。7天前当听到家人死亡消息后复发，症状同前，既往高血压史7年。查体：BP200/90mmHg，神经检查正常。精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，有时意识清晰，性格急躁，血压升高时精神症状加重。对患者疾病诊断最有意义的检查是A、头部CTB、EEGC、CSFD、人格测定E、头部超声波初步诊断为A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症治疗应采取A、抗精神病治疗B、治疗血管病C、脑血管制剂D、脑血管病治疗+抗精神病治疗E、心理治疗

2.特发性面神经麻痹的起病形式一般为A、突然起病B、亚急性起病C、急性起病D、慢性起病E、亚急性起病或慢性起病

3.关于流脑的主要临床特征的描述正确的是A．急性起病，高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B．急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征C．急性起病，高热、惊厥、呼吸衰竭D．缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E．缓慢起病，发热不明显、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭

4.患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检BP200/90mmHg，神经检查正常;精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为()A:躯体疾病伴发精神障碍B:反应性精神病C:精神分裂症D:老年性痴呆E:脑血管病所致精神障碍

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  • 第1题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A、脑血管病所致精神障碍

    B、老年性痴呆

    C、反应性精神病

    D、躯体疾病伴发精神障碍

    E、精神分裂症


    参考答案：A

  • 第2题：

    病毒性脑膜炎患儿的临床表现不包括

    A:急性起病
    B:发病前有前驱症状
    C:发热、头痛
    D:意识多不受累
    E:有局限性神经系统症状

    答案：E
    解析：
    病毒性脑膜炎的主要症状为发热、恶心、呕吐，年长儿可自诉头痛，颈、背、下肢疼痛，畏光等，但意识多不受累，可有颈强直等脑膜刺激征，无局限神经系统体征。病毒性脑炎患儿，根据中枢神经系统受损部位不同可出现不同局限性神经系统体征。故选E。

  • 第3题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍
    B.老年性痴呆
    C.反应性精神病
    D.躯体疾病伴发精神障碍
    E.精神分裂症

    答案：A
    解析：
    患者有高血压痛史，有“不认识女儿”等近事记忆障碍及“急躁、易激动”等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。

  • 第4题：

    女性，53岁，3个月前在火车上急性起病， 突然不认识女儿，恐惧说：“头痛，眼前有 甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。”耳边听到 儿子、女儿说话声，经当地治疗症状消失。 1周前当听到儿子死亡的消息复发，症状 同前，既往高血压史5年，躯体检查： BP 200/90mmHg，神经检查正常，精神 检査：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连 贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰， 叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动， 血压升高时精神症状加重。本病例诊断 考虑为
    A.脑血管病所致精神障碍
    B.老年性痴呆
    C.反应性精神病
    D.躯体疾病伴发精神障碍
    E.精神分裂症


    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    患者女性，53岁。3个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说："头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。"耳边听到儿子、女儿说话声，经治疗后症状消失。1周前听到儿子死亡的消息旧病复发，症状同前。既往有高血压史5年。躯体检查：BP200/90mmHg，神经检查正常；精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例应考虑为

    A.脑血管病所致精神障碍B.老年性痴呆C.反应性精神病D.躯体疾病伴发精神障碍E.精神分裂症

    答案：A
    解析：
    患者有高血压病史，有"不认识女儿"等近事记忆障碍及"急躁、易激动"等情绪不稳表现，人格保持相对完整，符合血管性痴呆的表现。

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