患者，女，28岁，胸膈胀闷，上气喘急，心下痞满，不思饮食，腹满胀痛，大便秘结，嗳气，脉弦，宜首选A、乌药B、青皮C、柿蒂D、丁香E、大腹皮

气机郁滞，不能宣达，通降失滞，传导失职，糟粕内停，不得下行，故大便秘结；肝脾气滞，则胸胁胀满，腹中胀痛；脉弦为气滞之象。故辨证为肝脾不和，内有湿滞之气秘。治以顺气行滞，六磨汤调肝理脾，通便导滞。麻子仁丸、润肠丸以润肠为主，保和丸消食，排除A、B、C。柴胡疏肝散行气疏肝，无通便之功，排除D。故本题选E。

保和丸主治食滞胃脘热。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆或大便厚腻。重用酸甘性温之山楂为君，消一切饮食积滞，长于消肉食油腻之积。神曲甘辛性温．消食健胃，长于化酒食陈腐之积；莱菔子辛甘而平，下气消食除胀，长于消谷面之积。二药同用为臣，能消各种食物积滞。食积易于阻气、生湿、化热，故以半夏、陈皮辛温，理气化湿，和胃止呕；茯苓甘淡，健脾利湿，和中止泻：连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热，均为佐药。配伍特点：诸药配伍，使食积得化，胃气得和，热清湿去，则诸症自除。

本例是便秘之气秘。情志失和，肝脾之气郁结，导致传导失常，见大便秘结，欲便不得；腑气不通，则气不下行而上逆，见嗳气频作，胸胁痞满；糟粕内停，气机郁滞，则腹中胀痛；舌苔薄腻，脉弦，为肝气不和，内有湿滞之象，故宜顺气行滞，用六磨汤。