(题干)患者女性,27岁,自述半年来头晕乏力。血常规:RBC 2.9×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.4×109/L,MCV 71fl, MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫性贫血D.自身障碍性贫血E.地中海贫血欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A.POXB.SRBC.PASD.NAPE.铁染色请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
题目
(题干)患者女性,27岁,自述半年来头晕乏力。血常规:RBC 2.9×1012/L,Hb 50g/L,WBC 5.4×109/L,MCV 71fl, MCH24pg,MCHC30%。骨髓增生明显活跃，以红系增生为主，中、晚幼红细胞多见，胞质少，染色偏蓝。该患者最可能的诊断是
A.缺铁性贫血
B.巨细胞性贫血
C.自身免疫性贫血
D.自身障碍性贫血
E.地中海贫血
欲作化学染色进行鉴别诊断，下列是最佳选择的是A.POX
B.SRB
C.PAS
D.NAP
E.铁染色
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
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第1题：
( 145～146 题共用题干)
患儿，女，1岁。母乳喂养未添加辅食。因发现面色苍白就诊。检查：外周WBC9×109/L,RBC3.7X1012/L，Hb88g/L．Plt156×109/L，MCV72fl。
第 145 题 诊断为
正确答案：C
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第2题：
女性，26岁。未婚，半年来面色苍白、乏力，1周来加重，既往有十二指肠溃疡病史5 年，无贫血家族史。化验血 Hb76g/L，RBC3.6X1012/L, MCV 76 fl, MCHC 30%, WBC7.4X109/L, PLT 272X109/L,骨髓增生活跃，骨髓细胞外铁（—），细胞内铁为5% (I型5个)。
答案：C解析：[考点]缺铁性贫血的诊断和治疗
[分析]该年轻女性患者，缓慢起病， 有面色苍白、乏力等贫血症状，有十二指肠 溃疡病史，而无贫血家族史，化验血象呈现 小细胞（MCV 80fl)低色素（MCHC 32%)性贫血，白细胞和血小板数正常，骨 髓铁染色显示细胞外铁缺乏，细胞内铁减 低，综合分析符合缺铁性贫血；患者既往有 十二指肠溃疡病史，是一个年轻女性未婚患 者，其缺铁原因可能是月经过多，可能是十 二指肠溃瘍病致消化道失血，也可能是由于 女性偏食，而最不可能的原因是需铁量增 加，因为该患者已是成年人，不再长身体， 而且亦非妊娠；缺铁性贫血的治疗除应去除 病因外，主要是补充铁剂，可以口服，也可 以肌肉注射，重度贫血（Hb 60g/L)时 可输注浓缩红细胞，口服稀盐酸有利于铁的 吸收，但是由于该患者有十二指肠溃疡病 史，所以最不适宜口服稀盐酸。 -
第3题：
患者下肢皮肤瘀斑两周前来就诊，查体：眼睑结膜苍白，血常规检查 RBC 2.8*1012/L ，Hb 102/L ，WBC 3.5*109/L，PLT 21*109/L。此时患者最危险的情况是
A．贫血
B．感染
C．乏力
D．自发性出血
D 解析：病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。 -
第4题：
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血常规：Hb 65g/L，RBC 2×1012/L，WBC 1.8×109/L，P1T 30×109/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（ ）
正确答案：B
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第5题：
患儿，女，2月，血常规：WBC 6.0×109/L，RBC 3.0×1012/L，Hb 98g/L，Plt 280×109/L，这个结果正常吗？需要处理吗？
A