(题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨细胞性贫血C.自身免疫溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.血红蛋白病该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95%B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1%C.HbA85%,HbA210%,HbF5%D.HbF98%E.HbA2＜

题目

(题干)患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012/L,Hb82g/L, 网织红细胞8%。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

A.缺铁性贫血

B.巨细胞性贫血

C.自身免疫溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.血红蛋白病

该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A.HbA5%,HbH20%～95%

B.HbA95%,HbA2＜3%,HbF＜1%

C.HbA85%,HbA210%,HbF5%

D.HbF98%

E.HbA2＜3.5%,HbF20%～95%

该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A.白细胞胞内中毒颗粒

B.镰形细胞

C.靶形红细胞

D.口形红细胞

E.巨型红细胞

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.3岁患儿，幼儿园入学体检时血常规提示Hb为80g/LA、不贫血B、轻度贫血C、中度贫血D、重度贫血E、极重度贫血

2.男性，28岁，头晕，乏力，腹胀，食欲缺乏1年余。体检：中度贫血貌，皮肤、巩膜黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5?1012/L，HGB 65g/L，WBC和PLT均正常，网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A．溶血性贫血B．慢性失血性贫血C．再生障碍性贫血D．巨幼细胞性贫血E．急性失血性贫血

3.(6~7题共用题干)患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g/L体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾 肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A．尿胆原( )B．尿胆红素( )C．尿含铁血黄素( )D．血清总胆红素十E．血清结合珠蛋白↓

4.女性，5岁，头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2．5×1012／L，HGB65g／L，网织红细胞l5％，Coombs试验(一)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0．68％NaCl，本病最可能的诊断是A．免疫性溶血性贫血B．珠蛋白生成障碍性贫血C．遗传性球形细胞增多症D．G6PD缺陷症E．冷凝集素综合征

更多“(题干)患儿,5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检:中度贫血貌,脾肋下4cm。实验室检查:RBC3.25×1012／ ”相关问题

  • 第1题：

    男性，38岁，头昏、乏力3年就诊。体检发现中度贫血貌，肝脾未扪及。实验室检查：Hb 50g/L，网织红细胞0.8%，MCV 76fl，MCH 22pg，MCHC 0.28。对该病人贫血病因分析最有用的实验室指标是 ( )

    A、MCV，MCH，MCHC

    B、Hb，网织红细胞

    C、MCV，MCH

    D、MCH，MCHC

    E、网织红细胞，MCV


    参考答案：E

  • 第2题：

    女性，5岁。头晕乏力，皮肤黄染2个月就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查：RBC 2.5×1012/L，HGB65g/L，网织红细胞15%，Coombs试验 (-)，红细胞渗透脆性试验：开始溶血为0.68%NaCl，本病最可能的诊断是

    A．免疫性溶血性贫血

    B．珠蛋白生成障碍性贫血

    C．遗传性球形细胞增多症

    D．G6PD缺陷症

    E．冷凝集素综合征


    正确答案：C
    C。红细胞渗透脆性实验阳性最常见于遗传性球形红细胞增多症。

  • 第3题：

    （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。

    如患儿红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是（ ）。

    A.骨髓涂片检查
    B.血红蛋白电泳
    C.G6PD活性测定
    D.抗人球蛋白试验
    E.酸化血清溶血试验

    答案：C
    解析：
    患者贫血，且有遗传史，红细胞脆性正常排除由红细胞膜异常导致的溶血性贫血，排除珠蛋白生成障碍性贫血。可以测定G6PD活性排除或确诊蚕豆病。

  • 第4题：

    患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×1012／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是

    A.缺铁性贫血

    B.巨细胞性贫血

    C.自身免疫溶血性贫血

    D.再生障碍性贫血

    E.血红蛋白病

    该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果

    A.HbA5％，HbH20％～95％

    B.HbA95％，HbA2＜3％，HbF＜1％

    C.HbA85％，HbA210％，HbF5％

    D.HbF98％

    E.HbA2＜3.5％，HbF20％～95％

    该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A、白细胞胞内中毒颗粒

    B、镰形细胞

    C、靶形红细胞

    D、口形红细胞

    E、巨型红细胞

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：E


    问题 2 答案解析：C


    问题 3 答案解析：C

  • 第5题：

    （共用题干）患儿男，8岁，贫血3年，HB70g/L。体检贫血貌，心尖区有收缩期杂音，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。

    如怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是（ ）。

    A.尿胆原（＋）
    B.尿胆红素（＋）
    C.尿含铁血黄素（＋）
    D.血清总胆红素升高
    E.血清结合珠蛋白下降

    答案：B
    解析：
    溶血性黄疸：由于大量红细胞的破坏，形成大量UCB，超过肝细胞的摄取、结合、排泄能力；同时，由于溶血性造成的贫血和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使UCB在血中潴留而引起黄疸。但肝细胞浆UCB转变成CB，并经胆管排泄均正常。因而血液中并无CB存在，故尿胆红素阴性（只有CB才能在尿中出现）。

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