(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp 150/90mmHg,尿常规:RBC(＋＋＋),WBC:12/HP,尿蛋白(＋＋)。该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎F.肾结核G.尿路感染H.急性间质性肾炎为进一步进行诊断,需要做的实验室检查是A.ASOB.血沉C.血常规D.肾功能检查E.血培养F.补体C3测定G.抗核抗体测定导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌B.A群链

题目

(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿,查体:Bp 150/90mmHg,尿常规:RBC(＋＋＋),WBC:12/HP,尿蛋白(＋＋)。该患儿可能的诊断是

A.肾病综合征

B.急进性肾炎

C.急性肾小球肾炎

D.慢性肾炎

E.肾盂肾炎

F.肾结核

G.尿路感染

H.急性间质性肾炎

为进一步进行诊断,需要做的实验室检查是A.ASO

B.血沉

C.血常规

D.肾功能检查

E.血培养

F.补体C3测定

G.抗核抗体测定

导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌

B.A群链球菌

C.B群链球菌

D.肺炎链链球菌

E.肠球菌

F.大肠杆菌

该病的发病机制最有可能是A.免疫复合物沉积于肾小球

B.抗原原位种植于肾脏

C.改变肾脏正常抗原,诱导自身免疫反应

D.机体产生自身抗体

E.迟发型超敏反应

F.链球菌溶血毒性对肾小球的损伤

G.嗜酸性粒细胞释放活性物质

与急性链球菌感染后肾小球肾炎肾小球发病有关的成分是A.链球菌脂磷壁酸

B.链球菌肽聚糖

C.链球菌荚膜

D.链球菌胞壁F蛋白

E.链球菌胞壁M蛋白

F.链球菌溶血素“O”

该患者尿中蛋白质可包括A.IgG

B.IgM

C.补体C3

D.清蛋白

E.β2微球蛋白

F.本-周蛋白

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.（3-4题共用题干） 患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg；尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。 该患儿可能的诊断是A.肾病综合征B.急进性肾炎C.急性肾小球肾炎D.慢性肾炎E.肾盂肾炎

2.患儿男，6岁。三周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：Bp 150/90 mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12/HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．急进性肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．肾盂肾炎F．肾结核G．尿路感染H．急性间质性肾炎

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4.患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BPl50/90mmHg，尿常规：红细胞(+++)、白细胞12/HP、尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A．肾病综合征B．肾结核C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎E．尿路感染

更多“(案例题干)患儿男,6岁。三周前曾因发热,咽喉疼痛,咳嗽,服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面浮肿 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男，6岁。3周前曾发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用“感冒灵”后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP 150/90 mmHg;尿常规：RBC(+++)，WBC:12/HP，尿蛋白(++)。

    与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌腊磷壁酸
    B.链球菌肽聚糖
    C.链球菌荚膜
    D.链球菌胞壁F蛋白
    E.链球菌胞壁M蛋白

    答案：E
    解析：
    1.急性链球菌感染后肾小球肾炎常在上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热等链球菌感染后发生。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。2.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

  • 第2题：

    患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。

    该患儿可能的诊断是A.肾病综合征
    B.肾结核
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾炎
    E.尿路感染

    答案：C
    解析：
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

  • 第3题：

    患者，男，6岁。3周前发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)、WBC12／HP、尿蛋白(++)。

    该患儿可能的诊断是
    A.肾病综合征
    B.肾结核
    C.急性肾小球肾炎
    D.慢性肾炎
    E.尿路感染

    答案：C
    解析：
    1.该患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。
    2.链球菌感染后肾小球肾炎ASO增高、血沉加快、补体C3降低、可有一过性氮质血症。抗核抗体测定是自身抗体，对自身免疫性疾病的诊断有意义。
    3.急性链球菌感染后肾小球肾炎多为溶血性链球菌"致肾炎菌株"，常为A群链球菌感染后所致；B群是新生儿菌血症和脑膜炎的常见菌；肺炎链球菌是大叶性肺炎和支气管炎的病原菌；大肠杆菌、肠球菌所致感染最多见于尿路感染；金黄色葡萄球菌主要引起化脓性感染。
    4.急性链球菌感染后肾小球肾炎是链球菌胞壁成分M蛋白或某些分泌产物所引起的免疫反应导致肾脏损伤。

  • 第4题：

    患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。

    与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A.链球菌磷壁酸
    B.链球菌肽聚糖
    C.链球菌荚膜
    D.链球菌胞壁F蛋白
    E.链球菌胞壁M蛋白

    答案：E
    解析：
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

  • 第5题：

    患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。

    下一步不需要做的实验室检查是A.ASO
    B.血沉
    C.肾功能检查
    D.补体C测定
    E.抗核抗体测定

    答案：E
    解析：
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

  • 第6题：

    患者，男，6岁。3周前曾因发热、咽喉疼痛、咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面水肿，查体：BP150/90mmHg，尿常规：红细胞（+++）、白细胞12/HP、尿蛋白（++）。

    导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A.金黄色葡萄球菌
    B.A群链球菌
    C.B群链球菌
    D.肺炎链球菌
    E.肠球菌

    答案：B
    解析：
    1.患儿考虑为急性链球菌感染后引发的肾小球肾炎。主要发生在儿童。临床表现为血尿、高血压、水肿等。患儿的发病符合急性肾小球肾炎的临床表现。

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