(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.强直性脊柱炎D.风湿性关节炎E.痛风性关节炎F.骨关节炎G.骨关节结核检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)B.抗C

题目

(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

如果HLA-B27 DNA阴性,应首先排除何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

G.骨关节结核

检查发现患者双手指关节屈曲畸形,为了进一步明确诊断,应进行哪些实验室检查A.类风湿因子(RF)

B.抗CCP抗体

C.抗RA33抗体

D.抗核周因子抗体

E.HLA-B27基因分型

F.肥达反应

G.RPR

如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性,何型超敏反应参与了关节肿痛的发生A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

E.速发型超敏反应

F.迟发型超敏反应

G.细胞毒型超敏反应

该患者诊断为类风湿关节炎,哪些指标可反应患者处于疾病的活动期A.血清总补体溶血活性显著降低

B.血清中IgM型RF

C.血清CRP水平显著升高

D.血清C3水平显著降低

E.血清C4水平显著降低

F.ESR显著升高

G.血清中IgA型RF

如果该患者HLA-B27 DNA阴性,抗CCP抗体阳性,应首先考虑何种疾病A.类风湿关节炎

B.干燥综合征

C.强直性脊柱炎

D.风湿性关节炎

E.痛风性关节炎

F.骨关节炎

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手X线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义的血清学抗体是A．类风湿因子(RF)B．抗核抗体(ANA)C．抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)D．抗SSA抗体E．抗CCP抗体

2.患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应如果HLA-B27 DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎如果该患者HLA-B27 DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高

3.患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、迟发型超敏反应

4.血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性A、ANA阴性B、RF阴性C、ASO阴性D、HLA-B27阴性E、抗ds-DNA抗体阴性

更多“(案例题干)患者女性,48岁。体温37.9℃,关节肿痛5年,加重2个月。血尿酸水平正常,ASO阴性,PPD阴性,抗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，68岁。双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快 CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。最可能的诊断是A、骨关节炎

    B、RSPE

    C、Felty综合征

    D、纤维肌痛综合征

    E、反应性关节炎

    F、风湿热

    该病的“血清阴性”是指A、血沉正常

    B、CRP正常

    C、RF阴性

    D、ANA阴性

    E、SSA阴性

    F、ASO阴性

    治疗该病效果最好的药物是A、非甾体抗炎药

    B、抗真菌药

    C、抗病毒药

    D、抗细菌药

    E、糖皮质激素

    F、甲氨蝶呤


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：E

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

    A.Ⅰ型超敏反应
    B.Ⅱ型超敏反应
    C.Ⅲ型超敏反应
    D.Ⅳ型超敏反应
    E.迟发型超敏反应

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

  • 第3题：

    血清阴性脊柱关节病的名字由来是指血清中

    A.抗dsDNA抗体阴性
    B.ASO阴性
    C.CRP阴性
    D.RF阴性
    E.ANA阴性

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，26岁。关节肿痛1年，加重1个月。检查发现患者双手指关节屈曲畸形。实验室检查：HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性。导致关节肿痛的超敏反应类型是

    A.I型超敏反应
    B.Ⅱ型超敏反应
    C.Ⅲ型超敏反应
    D.Ⅳ型超敏反应
    E.迟发型超敏反应

    答案：C
    解析：
    类风湿关节炎为Ⅲ型超敏反应。患者体内的RF与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜引起关节肿痛的发生。

  • 第5题：

    患者男，68岁，双手背肿痛3个月，查体双手背可凹性水肿，双腕关节活动受限，双手握拳不全。辅助检查：血沉增快CRP增高，RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。

    该病的"血清阴性"是指
    A.血沉正常
    B.CRP正常
    C.RF阴性
    D.ANA阴性
    E.SSA阴性
    F.ASO阴性

    答案：C
    解析：
    RSPE是一种病因未明的特殊类型的关节炎，表现为急性多关节炎和水肿，类风湿因子阴性，对小剂量糖皮质激素有显著疗效，发病年龄多超过55岁，男性多见。

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