患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是??A.病毒性脑膜炎B.蛛网膜下腔出血C.脑寄生虫病D.新型隐球菌性脑膜炎E.绪核性脑膜炎

题目

患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??/L,主要为淋巴细胞,墨汁染色阳性。患者最可能酌诊断是??

A.病毒性脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑寄生虫病

D.新型隐球菌性脑膜炎

E.绪核性脑膜炎

相似考题

1.患儿男，5岁，因“高热、头疼伴烦躁不安3天，时有抽搐发生”入院，查体：体温41℃，呼吸32次/分，神志清，颈项强直。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性粒细胞0.82，脑脊液：有核细胞数100×105/L，蛋白400mg/L，糖和氯化物正常，临床诊断为流行性乙型脑炎。目前首要的护理措施是A.使用脱水剂预防抽搐B.給氧以改善呼吸困难C.应用抗病毒药物D.静脉补液维持水和电解质平衡E.采用物理降温和退热药降低体温

2.患儿,男,5岁,患中耳炎半年,3天前感冒,出现发热,T38℃,继而出现剧烈头痛、呕吐、抽搐和意识障碍,送到医院查血白细胞13×109／L,颈项强直,并抽取脑脊液检查,医生诊断化脓性脑膜炎。其典型的脑脊液变化是()A.细胞数增高，蛋白增高，外观浑浊B.细胞数增高，蛋白降低，外观浑浊C.细胞数增高，糖增高，外观浑浊D.细胞数下降，蛋白增高，外观脓性

3.9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。

4.(题干)患者，女性，大学生，主诉发热、寒战、头痛，晨起有恶心、呕吐。检查时有颈项强直和背部疼痛症状。腰椎穿刺取三管脑脊液送至实验室，所有三管脑脊液均呈浑浊状，但无血性。 脑脊液白细胞检查正常参考值为( )。A.(0～8)×106/LB.(0～15)×106/LC.(0～20)×106/LD.(0～30)×106/LE.(10～50)×106/L脑脊液葡萄糖检查的正常参考值为( )。A.1.5mmol/LB.和血糖一样C.2.5～4.4mmol/LD.比血糖浓度略高E.5.1mmol/L请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

更多“患儿男,10岁。因头痛,呕吐1周入院。查体:颈项强直。脑脊液检查显示:有核细胞数为75×106??／L,主要为 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，8岁，因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次入院。体检:精神萎靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征(+)及布氏征(+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞数2000X106/L，多核细胞0.90，糖1.68mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物118mmol/L。诊断为化脓性脑膜炎。

    最可靠的诊断依据是

    A、血培养
    B、疖肿脓液涂片
    C、疖肿脓液培养
    D、脑脊液培养
    E、脑脊液涂片

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    共用题干
    患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415*106/L，主要为淋巴细胞。

    对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是
    A:蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加
    B:蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加
    C:蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少
    D:蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少
    E:蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常

    答案：C
    解析：
    患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415*106/L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

    化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。

    结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。

  • 第3题：

    患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38．4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415×10／L，主要为淋巴细胞。

    对该患者脑脊液生化检查最可能出现的组合结果是
    A.蛋白质增加，葡萄糖增加，氯化物增加
    B.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物增加
    C.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少
    D.蛋白质增加，葡萄糖正常，氯化物减少
    E.蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物正常

    答案：C
    解析：
    1.患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415×10／L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。
    2.化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。
    3.结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。

  • 第4题：

    共用题干
    患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415*106/L，主要为淋巴细胞。

    下列对该患者脑脊液性状描述正确的是
    A:明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物
    B:呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成
    C:脑脊液呈黄色胶冻状
    D:脑脊液呈灰白色
    E:呈毛玻璃样轻度混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物

    答案：B
    解析：
    患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415*106/L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

    化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。

    结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。

  • 第5题：

    共用题干
    患者男性，24岁。因发热、头痛、呕吐1周入院。查体：T38.4℃，颈项强直。脑脊液细胞计数，有核细胞数为415*106/L，主要为淋巴细胞。

    患者的诊断初步考虑为
    A:化脓性脑膜炎
    B:蛛网膜下腔出血
    C:结核性脑膜炎
    D:新型隐球菌性脑膜炎
    E:病毒性脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者症状和体征不具有特异性，但脑脊液有核细胞数415*106/L，主要为淋巴细胞，符合结核性脑膜炎；化脓性脑膜炎有核细胞数增高更明显，主要为中性粒细胞；蛛网膜下腔出血有核细胞主要为中性粒细胞；新型隐球菌性脑膜炎虽然以淋巴细胞为主，但有核细胞数往往低于该患者，可在脑脊液中找到新型隐球菌；病毒性脑膜炎有核细胞数轻度增高。

    化脓性脑膜炎，脑脊液呈灰白色，明显混浊，静置1～2小时可形成凝块或沉淀物；蛛网膜下腔梗阻时，脑脊液可呈黄色胶冻状；结核性脑膜炎，脑脊液呈毛玻璃样轻度混浊，静置12～24小时后，表面可有纤细的网膜形成。

    结核性脑膜炎，脑脊液蛋白质增加，葡萄糖减少，氯化物减少。

相关内容