原发性三叉神经痛可能的体征( )。A、患侧面部感觉减退B、无阳性体征C、患侧角膜反射消失D、患侧咀嚼肌无力E、张口时下颌偏向患侧
题目
原发性三叉神经痛可能的体征( )。
A、患侧面部感觉减退
B、无阳性体征
C、患侧角膜反射消失
D、患侧咀嚼肌无力
E、张口时下颌偏向患侧
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征A、患侧面部感觉减退
B、患侧咀嚼肌萎缩
C、患侧角膜反射消失
D、患侧面部可有触发点
E、张口时下颌偏向患侧
参考答案：D
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第2题：
（2005）女性，85岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已痛10月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊断为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力
正确答案：C
略 -
第3题：
患者，女性，56岁，左面部反复发作性剧烈疼痛1年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅MRI结果未见异常此病可能的体征
A.无阳性体征
B.患侧咀嚼肌无力
C.患侧角膜反射消失
D.患侧面部感觉减退
E.张口时下颌偏向患侧答案：A解析： -
第4题：
下列哪项是原发性三叉神经痛的临床表现A、患侧面部存在板机点
B、患侧角膜反射消失
C、患侧咬肌无力
D、患侧面部葱皮样感觉障碍
E、张口时下颌偏向患侧
参考答案：A
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第5题：
患者女，70岁。20年来反复发作右面部闪电样疼痛，说话和鼻翼旁触摸诱发疼痛。今年已疼痛10个月未缓解，伴面部肌肉反射性抽搐，口角偏向患侧。诊为三叉神经痛。若为原发性三叉神经痛，应具备的条件是
A.右角膜反射和右面部痛温觉减退
B.右面部分离性感觉障碍
C.右角膜反射存在，右面部痛温觉正常
D.右角膜反射存在，右侧咀嚼肌无力
E.右角膜反射减退，右侧咀嚼肌无力答案：C解析：
1.原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛鉴别，后者疼痛持久，且伴有三叉神经麻痹。患者面部感觉减退，眼支受损可有角膜反射迟钝或消失，第三支受损可有咀嚼肌萎缩，张口下颌歪向病灶侧，或合并其他脑神经麻痹，一般药物治疗效果不满意。原发性三叉神经痛发作时表现为以面颊上下颌及舌部明显的剧烈电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。没有角膜反射消失及咀嚼肌萎缩的症状。故选C。
2.原发性三叉神经痛的首选药物是卡马西平，其有效率可达70%～80%，故选A。
3.当三叉神经痛药物治疗无效时，可考虑手术治疗，尤其对血管压迫所致的三叉神经痛效果较好。C、D、E手术方式的入路为颌面部或开颅入路，必须选择全麻。本例患者不宜全身麻醉，A选项无需全麻，故选A。