女性，72岁，5小时前突然剧烈头痛、呕吐，神志清楚，血压16/10kPa(120/75mmHg)，右侧动眼神经麻痹，颈项强直，Kernig征(+)，脑脊液呈血性( )。A.高血压病B.先天性脑动脉瘤C.烟雾病D.脑动静脉畸形E.血液病
题目
女性，72岁，5小时前突然剧烈头痛、呕吐，神志清楚，血压16/10kPa(120/75mmHg)，右侧动眼神经麻痹，颈项强直，Kernig征(+)，脑脊液呈血性( )。
A.高血压病
B.先天性脑动脉瘤
C.烟雾病
D.脑动静脉畸形
E.血液病
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第1题：
左大脑中动脉TIA临床症状主要特点
A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D.突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解
E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
正确答案：D
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第2题：
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经答案：C解析：动眼神经受损表现为：上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制。 -
第3题：
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影
该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经答案：C解析：动眼神经受损表现为：上睑下垂，有外斜视、复视、瞳孔散大、光反射及调节反射消失，眼球不能向上、向内运动，向下运动亦受到很大限制。 -
第4题：
蛛网膜下腔出血临床症状主要特点
A.突然昏迷，呕吐，有神经系统局灶体征
B.突然剧烈头痛，呕吐，有脑膜刺激征
C.突然神志丧失又恢复，呕吐，有神经系统局灶体征
D.突然右侧上下肢无力，约10分钟完全缓解
E.突然有神经系统局灶体征，逐渐加重，神志清楚
正确答案：B
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第5题：
男性58岁，晨起排便后突然头痛呕吐， 伴意识丧失30分钟。查体神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性，右侧眼睑下垂，右侧 瞳孔4mm，对光反应消失。
引起患者右侧眼睑下垂，右侧瞳孔散大的 最可能原因是
A.面神经麻痹
B.动眼神经麻痹
C.小脑幕切迹疝
D.糖尿病眼底病
E.右侧视神经损害答案：B解析：蛛网膜下隙出血起病急骤，发病前多数患者有情绪激动、用力排便、咳嗽等诱因导致出血。 患者突然剧烈头痛，恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。发病数小时后体查可有脑膜刺激征。脑神经中最常 见的是一侧动眼神经麻痹，表现为上睑下垂，对光反射减弱或消失。半数患者可出现精神症状，如烦躁不 安、意识模糊、定向力陣碍等。以一过性意识不清多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝死亡。蛛网膜 下隙血液可沿视神经鞘伸延，眼底检查25%患者可见玻璃体膜下片块状出血，这种出血在发病后1小时 以内即可出现，这是诊断蛛网膜下隙出血的有力证据。出血量过大时，血液可浸入玻璃体内，引起视力障 碍。10%?20%患者可见视乳头水肿。视交叉、视束或视放射受累则产生双颞偏盲或同向偏盲。首先应 明确是否为蛛网膜下隙出血，CT对诊断蛛网膜下隙出血很有帮助。应立即为患者做头部CT检查。