患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为A.铁粒幼红细胞性贫血B.缺铁性贫血C.溶血性贫血D.地中海贫血E.巨幼红细胞性贫血

题目
患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为

A.铁粒幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.地中海贫血
E.巨幼红细胞性贫血
相似考题

1.患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g/L，网织红细胞5%，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28%，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．慢性白血病C．溶血性贫血D．铁粒幼细胞性贫血E．珠蛋白生成障碍性贫血

2.患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为A、溶血性贫血B、缺铁性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、地中海贫血E、铁粒幼红细胞性贫血

3.血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（ ）A．血红蛋白减低B．见“双形”性红细胞C．中性粒细胞增加D．网织红细胞正常或稍高E．可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞

4.血象检查中，不符合铁粒幼细胞贫血的是( )A、血红蛋白减低B、见"双形"性红细胞C、中性粒细胞增加D、网织红细胞正常或稍高E、可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞

参考答案和解析
答案：A
解析：
铁粒幼细胞贫血时，出现较多环铁粒幼细胞，铁粒幼细胞也增多，其所含铁颗粒的数目也较多，颗粒也粗大，有时还可见铁粒红细胞。铁染色可作为诊断铁粒幼细胞贫血的重要方法。
更多“患者，男性，15岁，贫血、乏力，面色苍白，肝脾肿大。血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为”相关问题

  • 第1题：

    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45％，其诊断可能为

    A.血红蛋白病
    B.铁粒幼红细胞性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.溶血性贫血
    E.地中海贫血

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为

    A:溶血性贫血
    B:海洋性贫血
    C:铁粒幼细胞性贫血
    D:缺铁性贫血
    E:巨幼细胞性贫血

    答案：C
    解析：
    考点：铁粒幼细胞性贫血的主要特征。解析：铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。

  • 第3题：

    男性，30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染，脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L，红细胞1.58×1012/L，白细胞4.45×109/L，网织红细胞0.012。MCV78fl，MCHC0.26。骨髓增生活跃，红系增生，以中幼及晚幼细胞为主，原红及早幼红细胞亦稍增高，部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0.73，环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L，总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病（）

    • A、海洋性贫血
    • B、巨幼细胞性贫血
    • C、红血病
    • D、铁粒幼细胞性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，该患者最可能的诊断为（）
    A

    溶血性贫血

    B

    海洋性贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： D
    解析： 铁粒幼细胞性贫血的诊断主要是根据血象、骨髓象，特别是骨髓铁染色和铁代谢的各项检查结果。血象：红细胞具有双形性，即同时存在低色素和正色素两种；骨髓铁染色明显增加，环状铁粒幼红细胞占15%以上；血清铁、铁蛋白和转铁蛋白饱和度均明显升高；红细胞渗透脆性减低。该患者外周血象和骨髓检查均符合以上表现。

  • 第5题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（　　）。
    A

    失血后贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再障

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）
    A

    铁粒幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    巨幼红细胞性性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，10岁，面色苍白、乏力5年。查体：肝、脾大，颈淋巴结轻度肿大。实验室检查：Hb40g／L，网织红细胞5％，血片示正常和低色素红细胞，骨髓铁染色见环形铁粒幼细胞28％，红细胞渗透脆性减低，最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    慢性白血病

    C

    溶血性贫血

    D

    铁粒幼细胞性贫血

    E

    珠蛋白生成障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（ ）

    A.铁粒幼红细胞性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.溶血性贫血
    D.地中海贫血
    E.巨幼红细胞性贫血

    答案：A
    解析：
    铁粒幼红细胞性贫血的诊断1.发病缓慢，贫血为主要症状。2.可有肝脾肿大。3.血象显示低色素性贫血，可见幼红细胞，网织红细胞正常或轻度升高。白细胞和血小板正常。4.骨髓增生明显活跃，红细胞形态有异，并出现环状铁粒幼红细胞>15%。粒系、巨核系正常。5.血清铁、铁蛋白饱和度、血浆铁转换率及红细胞游离原卜琳增高，血浆铁结合力，铁利用率降低。6.中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低。

  • 第9题：

    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）

    • A、铁粒幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、地中海贫血
    • E、巨幼红细胞性性贫血

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血乏力，肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）
    A

    铁粒幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    血红蛋白病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿男性，10岁。面色苍白，肝、脾肿大，血红蛋白65g／L，血片见正常红细胞和低色素红细胞，以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达24％，该患者最可能的诊断为（）。
    A

    溶血性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    铁粒幼细胞性贫血

    D

    缺铁性贫血

    E

    巨幼细胞性贫血


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患儿，男性，12岁，面色苍白，贫血、乏力。肝、脾肿大，血红蛋白70g/L，血片见正常和低色素红细胞及少数中、晚幼粒细胞，红细胞渗透脆性减低，骨髓环状铁粒幼红细胞达45%，其诊断可能为（）
    A

    铁粒幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    巨幼红细胞性贫血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    血象检查中，不符合铁粒幼细胞性贫血的是（）
    A

    血红蛋白减低

    B

    见“双形”性红细胞

    C

    中性粒细胞增加

    D

    网织红细胞正常或稍高

    E

    可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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