一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液

题目
一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。

哪项检查可用于确诊A.ELISA法检测病原体抗体的存在
B.在特殊培养基上分离培养该病原体
C.直接镜检
D.用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原
E.通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫
相似考题

1.（3-5题共用题干） 一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。 最可能的疾病是A.猩红热B.恙虫病C.麻疹D.莱姆病E.皮肤炭疽

2.患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是A、热疮B、药毒C、猫眼疮D、红斑狼疮E、结节性红斑

3.面部蝶形斑片，日晒后加重，无发热、关节痛等全身不适。考虑诊断( )。A.冻疮B.皮肌炎C.瓜藤缠D.盘状红蝴蝶疮E.系统性红蝴蝶疮

4.23岁男性，严重闭合性颅脑损伤收入院行康复治疗。康复进展顺利，伤后4个月患者开始在病房周围独立行走。患者受伤前体重超重，伤后减肥约13.7kg，他为此很高兴。在病房周围活动时，患者自述近几周右大腿出现有趣的感觉。患者下肢存在轻度的痉挛性瘫，锥体束型力弱以及腱反射活跃的临床表现。右大腿外侧有感觉变化带，但并没记录在其入院记录中。其诊断为A、腰神经根病B、股神经过敏性疼痛C、中央感觉缺失D、股神经病E、坐骨神经痛

更多“一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯”相关问题

  • 第1题：

    系统性红蝴蝶疮的特点不正确的是( )。

    A、多见于中青年女性

    B、累及多系统、多脏器损害

    C、皮损多出现于全身症状之前

    D、多伴不规则发热、关节痛

    E、晚期可引起精神、神经症状


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者项部皮损味多角形皮疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损增厚，皮沟加深，皮脊隆起，形成苔藓样变，诊断是

    A. 白疕
    B. 圆癣
    C. 白秃疮病
    D. 红蝴蝶疮病
    E. 牛皮癣

    答案：E
    解析：
    白疕因其“肤如疹疥，色白而痒，搔起白皮”而得名，其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，患者无此表现（A错）。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块，与患者表现不符（B错）。白秃疮皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，常在距头皮0.3~0.8cm处折断而呈参差不齐，与患者表现不符（C错）。红蝴蝶疮特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身托系统、多脏器，患者皮损发生于颈部，与红蝴蝶疮表现不符（D错）。牛皮癣其特点是 皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，搔抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变，符合患者表现（E对）。

  • 第3题：

    一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过.红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞最好采用哪种方法确诊（）

    • A、痰标本在营养琼脂平板上培养
    • B、通过皮肤试验，用真菌抗原检查是否存在特异的抗真菌细胞免疫
    • C、用补体结合试验或ELISA法检测抗真菌的抗体
    • D、给小鼠接种感染组织标本，并检测小鼠血液中的抗真菌抗体
    • E、组织活检是否有特征性的菌丝或厚膜孢子。

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是（）

    • A、热疮
    • B、药毒
    • C、猫眼疮
    • D、红斑性狼疮
    • E、结节性红斑

    正确答案:E

  • 第5题：

    患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。此时应做的处理包括（）（提示：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）

    • A、肌内注射吗啡
    • B、肛塞双氯芬酸钠栓剂
    • C、膝关节曲安奈德封闭
    • D、禁食
    • E、吸氧
    • F、静脉滴注地塞米松
    • G、输注血浆
    • H、补充液体

    正确答案:B,F,H

  • 第6题：

    单选题
    一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过。红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞。病人最可能通过什么途径感染的（）
    A

    恙螨叮咬

    B

    接触传播

    C

    硬蜱叮咬

    D

    吸入含病原体的尘埃

    E

    鼠蚤叮咬


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    猫眼疮患者，皮损鲜红，中心水疱明显，发热，尿黄，舌红，苔黄，脉弦。辨证为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。应采取的治疗措施包括（）
    A

    增加抗生素剂量

    B

    静脉注射地西泮

    C

    皮下注射肾上腺素

    D

    肌内注射异丙嗪

    E

    静脉注射毛花苷C

    F

    静脉注射氢化可的松

    G

    静脉注射呋塞米


    正确答案： E,G
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    系统性红蝴蝶疮的特点不正确的是（　　）。
    A

    多见于中青年女性

    B

    累及多系统、多脏器损害

    C

    皮损多出现于全身症状之前

    D

    多伴不规则发热、关节痛

    E

    晚期可引起精神、神经症状


    正确答案： E
    解析：
    系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，选C。

  • 第10题：

    判断题
    风热疮的皮损为先出现母斑，在母斑出现3～4周后再出现子斑。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    某男，42岁，初起恶寒发热，头痛，咽痛，关节疼痛，全身不适，继则全身出现多形性红斑丘疹，伴见散在性水疮，舌红苔微黄，脉弦滑微数，应诊断为何病

    A．猫眼疮

    B．猩红热

    C．红皮症

    D．杨梅疮

    E．红蝴蝶疮


    正确答案：A

  • 第12题：

    患者，女，26岁。经常于发热咽痛后出现双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，口渴，尿黄，舌红苔薄黄而腻，脉滑数。其诊断是

    A. 热疮
    B. 药毒
    C. 猫眼疮
    D. 红斑性狼疮
    E. 结节性红斑

    答案：E
    解析：
    结节性红斑（瓜藤缠）是发生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节性红斑性皮肤病，多见于青年女性，以春秋、秋季发病者多。本病例患者为年轻女性，发病前有咽痛的病史，双小腿胫前对称性红肿结节，轻微疼痛，并伴关节痛，故诊断结节性红斑（E对）。热疮，是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病，相当于西医的单纯疱疹，其特点是皮损为成群的水疱，有的相互融合，四周红晕，疱液清亮，破裂后露出糜烂面，逐渐干燥结痂脱落而愈，多在1周后痊愈，易于复发，自觉瘙痒及灼热感，本病例皮疹特点与之不符（A错）。药毒，亦称药疹，是指药物通过口服、注射或皮肤黏膜直接用药等途径，进入人体后所引起的皮肤或黏膜的急性炎症反应，相当于西医的药物性皮炎，其特点是发病前有用药史，并有一定的潜伏期，常突然发病，皮损形态多样，颜色鲜红，可泛发或仅限于局部，本病例皮疹特点与之不符（B错）。猫眼疮，是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性炎症性皮肤病，相当于西医的多形性红斑，其特点是发病急骤，皮损为丘疹、水疱等多形性损害和具有虹膜样特征的红斑，本病例皮损特点与之不符（C错）。红斑性狼疮，是一种可累及皮肤和全身多脏器的自身免疫性疾病，相当于西医的红斑狼疮，临床常见类型为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮，其特点是：盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性，预后较差，本病例皮疹特点与之不符（D错）。

  • 第13题：

    风热疮的皮损为先出现母斑，在母斑出现3～4周后再出现子斑。


    正确答案:错误

  • 第14题：

    慢性游走性红斑的特征包括（）。

    • A、多先于蜱叮咬部位出现
    • B、初起为红色斑疹或丘疹
    • C、好发于头面部
    • D、呈离心性缓慢扩大，中央消退
    • E、皮损不痛不痒

    正确答案:A,B,D

  • 第15题：

    多选题
    慢性游走性红斑的特征包括（）。
    A

    多先于蜱叮咬部位出现

    B

    初起为红色斑疹或丘疹

    C

    好发于头面部

    D

    呈离心性缓慢扩大，中央消退

    E

    皮损不痛不痒


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过.红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞哪项检查可用于确诊（）
    A

    ELISA法检测病原体抗体的存在

    B

    在特殊培养基上分离培养该病原体

    C

    直接镜检

    D

    用凝集实验检测脑脊液或尿液中病原体抗原

    E

    通过皮肤试验检测病人对病原体产生的细胞免疫


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    一名27岁男青年因心悸、严重头痛、过度疲劳与不适，游走性肌肉关节痛，以及周围神经根神经症状来就医，他自述已患病6周，丝毫没有缓解迹象，因不能工作而感到很沮丧。病历记录显示他以前有过相同病史。他3个月前有过一次野营旅游，回来2周后腿上出现红疮，但他记忆中未被硬蜱叮咬过.红疮微微隆起，逐渐扩大形成一片圆形皮损，外缘鲜红，中央呈退行性病变，发热，直径大约5cm，约3周后消退。在皮损刚出现后，检测患者伯氏疏螺旋体抗体，结果呈阴性。在本次检查过程中，医生决定让病人住院治疗，对他进行脊椎穿刺和系列检查，结果显示脑脊液中有淋巴细胞，没有发现中性粒细胞最可能的疾病是：（）
    A

    猩红热

    B

    恙虫病

    C

    麻疹

    D

    莱姆病

    E

    皮肤炭疽


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。考虑患者出现的并发症包括（）（提示：患者在应用首剂抗生素后2h后，突然出现寒战、高热，头痛加剧，心率和呼吸加快，原有症状加重。）
    A

    输液反应

    B

    感染性休克

    C

    急性心力衰竭

    D

    败血症

    E

    赫斯海默反应

    F

    过敏性休克

    G

    脑血管意外


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。此时应做的处理包括（）（提示：患者持续高热，食欲减退，全身不适加重，膝关节剧烈疼痛，活动受限。）
    A

    肌内注射吗啡

    B

    肛塞双氯芬酸钠栓剂

    C

    膝关节曲安奈德封闭

    D

    禁食

    E

    吸氧

    F

    静脉滴注地塞米松

    G

    输注血浆

    H

    补充液体


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男，35岁，因“皮肤红疹伴关节痛20d，发热2d”来诊。患者于20d前外出游玩时被蜱叮咬右小腿，后局部起红色小丘疹，轻度瘙痒，未特殊处理；随后皮损逐渐向外扩展成斑片，中央部分呈消退倾向，并出现全身不适和膝、踝、肘等关节疼痛，以膝关节为甚，呈游走性，活动后明显加重，予阿司咪唑（息斯敏）等抗组胺药物治疗，症状无改善。近2d来，出现发热、畏寒、头痛、食欲减退，尿、粪基本正常。否认关节炎、肝炎、结核病史。否认到过血吸虫疫区。查体：T39℃，P105次/min，R20次/min，BP120/70mmHg；意识清楚；巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大；右小腿外侧（被叮咬处）见环状红斑疹，中央部分皮疹已消退，无脱屑和渗出，皮损部位触之稍硬，皮温略高；心、肺、腹及神经系统未见明显异常；四肢近端肌肉轻度压痛、膝、踝、肘等关节活动良好，浮髌试验（－）。为明确诊断，应进行的检查是（）
    A

    PPD试验

    B

    血培养

    C

    类风湿因子

    D

    抗链球菌溶血素O试验

    E

    免疫荧光检测伯氏疏螺旋体抗体

    F

    肥达反应

    G

    红细胞沉降率

    H

    自身免疫性抗体


    正确答案： C,G
    解析： 暂无解析

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