患者男，55岁。腹痛，大便不规律2个月。肠镜活检病理诊断为：结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于（ ）。A.免疫防御低下 B.免疫稳定失调 C.免疫耐受增强 D.免疫监视低下 E.免疫防御过强

题目
患者男，55岁。腹痛，大便不规律2个月。肠镜活检病理诊断为：结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于（ ）。

A.免疫防御低下
B.免疫稳定失调
C.免疫耐受增强
D.免疫监视低下
E.免疫防御过强
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1.女性，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是A、化疗B、放疗C、左半结肠切除术D、结肠癌肠段切除术E、化疗+放疗

2.男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为A．肠结核B．Crohn病C．溃疡性结肠炎D．肠伤寒E．肠息肉

3.患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于A、免疫防御过高B、免疫监视低下C、免疫自稳失调D、免疫耐受增强E、免疫防御低下

4.患者肠镜检查示：横结肠见一菜花状隆起，表面不平，有出血、糜烂，触之易出血，病理检查为结肠高分化腺癌。有哪些处理方法A．外科手术切除B．抗生素C．化疗D．放疗E．对症支持治疗

更多“患者男，55岁。腹痛，大便不规律2个月。肠镜活检病理诊断为：结肠低分化腺癌。患者全身免疫状态属于（ ）。”相关问题

  • 第1题：

    患者女，44岁。2年前因升结肠腺癌行右半结肠切除术。近期结肠镜检查发现结肠脾曲有一2cm×3cm凸向肠腔的包块，中央凹陷，边缘隆起，触之易出血。活检病理报告为结肠腺癌。根据患者情况，宜采取的治疗是

    A.化疗

    B.放疗

    C.左半结肠切除术

    D.结肠癌肠段切除术

    E.化疗+放疗


    正确答案：C
    结肠癌可表现为多原发癌，分为异时性多原发癌及同时性多原发癌。该患者2年后发生结肠脾曲癌，应为异时性原发癌，应按原发性结肠癌处理，行左半结肠切除术。

  • 第2题：

    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。

    根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为
    A.A期
    B.B期
    C.C期
    D.C期
    E.D期

    答案：D
    解析：

    结肠癌患者中血清CEA水平高于正常的约占60%，对早期病例的诊断价值不大，但对推测预后和判断复发有一定的帮助。故93题选B。结肠癌的转移方式有：血行转移，淋巴转移和局部扩散。远处转移通过肠系膜静脉到门静脉，首先回流入肝。故94题选D。结肠癌分期：A级：未超过肌层，未累及淋巴结（国内分A1：黏膜，黏膜下层；A2：浅肌层；A3：深肌层）。B级：超过肌层，扩延到肠周围组织未累及淋巴结。C级：除有上述改变外，已发生淋巴结转移，（C1：未超过肌层；C2：超过肌层）。D级：远处转移或手术无法切除。故95题选D。结肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在结肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。结肠癌化疗方案主要以5-FU为基础，四氢叶酸（LV）作为调节剂可增强效应剂5-FU的疗效。故96题选C。

  • 第3题：

    患者，男，52岁。便血3个月，为鲜红色，不伴肛门及下腹疼痛，无大便习惯改变。

    接诊首选检查是
    A.便常规及大便隐血
    B.肛门镜检查
    C.乙状结肠镜检查
    D.钡灌肠
    E.纤维结肠镜检查

    答案：A
    解析：
    以便血为主要表现的患者，接诊首选的检查是便常规及大便隐血。

  • 第4题：

    患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。患者结肠镜检查示升结肠粘膜呈铺路石子样改变，活检病理报告为非干酪样肉芽肿。最可能的诊断为（）.

    • A、克罗恩病
    • B、溃疡性结肠炎
    • C、肠结核
    • D、结肠息肉
    • E、结肠癌

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者男，25岁。腹痛、腹泻半个月，大便4～8次／天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，左下腹隐痛。大便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是（）

    • A、细菌性痢疾
    • B、肠伤寒合并肠出血
    • C、阿米巴痢疾
    • D、溃疡性结肠炎
    • E、疟疾

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者男性，47岁，间歇左下腹痛1年，伴大便带血2个月，消瘦1个月余。查体：腹部无异常。血CEA45．7μg／L。F-FDGPET／CT显像示乙状结肠局灶性浓聚。该患者经结肠镜活组织检查确诊为乙状结肠中分化腺癌。结肠癌术后1年，血CEA水平进行性升高，临床为鉴别吻合日处肿瘤复发抑或术后瘢痕，效果较好的影像学检查方法是（）。

    • A、常规X线
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、超声检查
    • E、F-FDGPET

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根治术后病理报告癌肿侵及浆膜层，系膜根部淋巴结2/5转移，Dukes分期应为（）

    • A、A期
    • B、B期
    • C、C1期
    • D、C2期
    • E、D期

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。 针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查（）。

    • A、脑
    • B、肺
    • C、骨
    • D、肝
    • E、胰

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，35岁。因自觉胃部不适，胃镜活检为“腺癌”。做胃大部分切除术后，巨检：胃窦部近小弯侧见一溃疡型肿块，大小2cm×1cm×0.8cm，其余黏膜皱襞完整。镜检示异型腺体增生，局限于黏膜内（如图），最准确的病理诊断为（）
    A

    高分化腺癌

    B

    早期胃癌（中分化腺癌）

    C

    中分化腺癌

    D

    低分化腺癌

    E

    印戒细胞癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断，术后常用化疗方案为（）。
    A

    阿霉素

    B

    表阿霉素

    C

    5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸

    D

    顺铂

    E

    紫杉醇


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，70岁。便血，大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物，环绕肠管，手术切除病变肠管送检。肿块镜下观如图所示，最可能的病理诊断为（）
    A

    Crohn病

    B

    高分化腺癌

    C

    中分化腺癌

    D

    低分化腺癌

    E

    黏液腺癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，55岁。左下腹痛3个月，便血1个月，体重减轻约5kg，肠镜可见直径约2.5cm大小的菜花样肿物。诊断为（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    肠结核

    C

    Crohn病

    D

    结肠癌

    E

    肠易激综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，22岁，腹痛腹泻2个月余，血样便，临床怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断首先应进行

    A.大便常规查阿米巴滋养体

    B.大便常规查真菌

    C.大便培养

    D.消化道钡剂检查

    E.纤维结肠镜检查及病理活检


    正确答案：A

  • 第14题：

    男，18岁。腹痛、腹泻2年，伴低热。结肠镜：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿。本例可诊断为

    A:肠结核
    B:Crohn病
    C:溃疡性结肠炎
    D:肠伤寒
    E:肠息肉

    答案：B
    解析：
    Crohn病多发生于回肠末端和邻近结肠，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成和肛门周围病变，可有发热；X线表现为肠道炎性病变，可见黏膜皱襞粗乱、纵行溃疡或裂沟、鹅卵石征、假息肉、多发性狭窄或肠壁僵硬、瘘管形成等X线征象，病变呈节段性分布；典型的病理组织学改变是非干酪样肉芽肿。

  • 第15题：

    患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。明确诊断，下列哪项检查最重要（）。

    A血常规

    B便常规

    CESR

    D结肠镜加活检

    E腹部B超


    D
    略

  • 第16题：

    患者，男性，22岁，腹痛腹泻2个月余，血样便，临床怀疑为阿米巴痢疾，为明确诊断首先应进行（）

    • A、大便常规查阿米巴滋养体
    • B、大便常规查真菌
    • C、大便培养
    • D、消化道钡剂检查
    • E、纤维结肠镜检查及病理活检

    正确答案:A

  • 第17题：

    患者男性，70岁。便血，大便变细一年。结肠镜见齿状线以上5cm处黏膜面一巨大肿物，环绕肠管，手术切除病变肠管送检。肿块镜下观如图所示，最可能的病理诊断为（）

    • A、Crohn病
    • B、高分化腺癌
    • C、中分化腺癌
    • D、低分化腺癌
    • E、黏液腺癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。结肠癌的组织学分型可分为哪几类？（）提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌。

    • A、腺癌
    • B、粘液腺癌
    • C、高分化癌
    • D、中分化癌
    • E、低分化癌
    • F、未分化癌
    • G、鳞状细胞癌
    • H、恶性黑色素瘤

    正确答案:A,B,F,G

  • 第19题：

    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。对判断预后和复发有意义的肿瘤标记物是（）。

    • A、AFP
    • B、CEA
    • C、CA19-9
    • D、CA125
    • E、CA-50

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。根据术后诊断，术后常用化疗方案为（）

    • A、阿霉素
    • B、表阿霉素
    • C、5-FU+左旋咪唑或四氢叶酸
    • D、顺铂
    • E、紫杉醇

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者，男，60岁，便血10天，伴腹痛，大便习惯改变，有里急后重感，纤维结肠镜检查并活检诊断为乙状结肠癌。 针对最常见发生远处转移的器官，首先注意检查（）。
    A

    脑

    B

    肺

    C

    骨

    D

    肝

    E

    胰


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    病历摘要：患者女性，55岁，出现大便次数增多，偶尔可见粪便带血或粘液已半年余，近一个月来自觉右下腹隐痛不适，体重减轻约3公斤。结肠癌的组织学分型可分为哪几类？（）提示：纤维结肠镜检查见升结肠靠盲肠处有一约3×4cm大小的菜花样肿物，突出于肠腔，触之易出血，病理活检诊断为高分化腺癌。
    A

    腺癌

    B

    粘液腺癌

    C

    高分化癌

    D

    中分化癌

    E

    低分化癌

    F

    未分化癌

    G

    鳞状细胞癌

    H

    恶性黑色素瘤


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。患者全身免疫状态属于（）
    A

    免疫防御过高

    B

    免疫监视低下

    C

    免疫自稳失调

    D

    免疫耐受增强

    E

    免疫防御低下


    正确答案： E
    解析： 免疫系统的主要功能有免疫防御、免疫自稳和免疫监视，保持机体内环境稳定。当免疫监视功能发生低下时，因不能杀伤并及时清除体内突变细胞，可导致肿瘤的发生。

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