患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20～25）个/HP，巨噬细胞（5～8）个/HP。最可能的诊断是（ ）。A.溃疡性结肠炎 B.急性细菌性痢疾 C.急性阿米巴痢疾 D.上消化道出血 E.肠易激综合征

题目
患儿男，2岁。因急性腹泻3h来门诊求治。粪便常规结果：白细胞满视野，红细胞（20～25）个/HP，巨噬细胞（5～8）个/HP。最可能的诊断是（ ）。

A.溃疡性结肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.急性阿米巴痢疾
D.上消化道出血
E.肠易激综合征
相似考题

1.患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5～8／HP。患儿最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、急性细菌性痢疾C、急性阿米巴痢疾D、上消化道出血E、肠易激综合征

2.患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．急性细菌性痢疾C．急性阿米巴痢疾D．消化道出血E．肠易激综合征

3.男患．20岁，突发寒战高热，伴腹痛，腹泻，腹泻十余次，粪便质少，为黏液脓血便，便细菌培养痢疾杆菌阳性，便常规：脓液（++），红细胞6个/HP，白细胞满视野，该患者首选治疗A.氯霉素B.诺氟沙星C.头孢霉素D.红霉素E.利巴韦林

4.女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白(+)，白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、膀胱结核E、肾结核

参考答案和解析
答案：B
解析：
该患者为2岁男孩，出现急性腹泻，大便常规见大量白细胞和红细胞，考虑脓便及脓血便。ABC三项，都可表现为血便或脓血便。溃疡性结肠炎多好发于成年人，首先给予排除。急性阿米巴痢疾常以血便为主，血中带脓，呈果酱样。而急性细菌性痢疾以脓及黏液为主，脓中带血。该患者满视野的白细胞，红细胞（20～25）个/HP，所以考虑诊断为急性细菌性痢疾。
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  • 第1题：

    患儿男，8岁。因腹泻1天就诊，粪便常规检查，暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞。该患者可能的诊断（ ）。

    A.溃疡性结肠炎
    B.急性细菌性痢疾
    C.急性阿米巴痢疾
    D.消化道出血
    E.肠易激综合征

    答案：C
    解析：
    “暗红色果酱样粪便”提示急性阿米巴痢疾。

  • 第2题：

    36岁男患，发热1天，腹痛，排稀便7次，可疑为细菌性痢疾，便常规检查为下列哪项支持此诊断（）

    • A、白细胞大于15个/HP，红细胞6个/HP
    • B、白细胞大于3个/HP，红细胞30个/HP
    • C、白细胞7个/HP，红细胞6个/HP
    • D、白细胞0～3个/HP，红细胞满视野／HP
    • E、白细胞大于0～3个/HP，红细胞0个/HP

    正确答案:A

  • 第3题：

    单选题
    36岁男患，发热1天，腹痛，排稀便7次，可疑为细菌性痢疾，便常规检查为下列哪项支持此诊断（）
    A

    白细胞大于15个/HP，红细胞6个/HP

    B

    白细胞大于3个/HP，红细胞30个/HP

    C

    白细胞7个/HP，红细胞6个/HP

    D

    白细胞0～3个/HP，红细胞满视野／HP

    E

    白细胞大于0～3个/HP，红细胞0个/HP


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    女性，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞30～40个/HP。最可能的诊断是（）。
    A

    急性膀胱炎

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性肾小球肾炎

    D

    膀胱结核

    E

    肾结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是

    A:溃疡性结肠炎
    B:急性细菌性痢疾
    C:急性阿米巴痢疾
    D:消化道出血
    E:肠易激综合征

    答案：C
    解析：
    阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

  • 第6题：

    女性，5岁，尿频、尿急、尿痛5天，体温39．5℃，左肾区有叩击痛，尿常规蛋白（++），白细胞满视野，红细胞5～10个／HP。最可能的诊断是（）

    • A、尿道综合征
    • B、急性膀胱炎
    • C、急性间质性肾炎
    • D、慢性间质性肾炎
    • E、急性肾盂肾炎

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    患儿，男，2岁。因急性腹泻3小时来门诊求治。粪常规示：白细胞满视野，红细胞20～25／HP，巨噬细胞5～8／HP。患儿最可能的诊断是（）
    A

    溃疡性结肠炎

    B

    急性细菌性痢疾

    C

    急性阿米巴痢疾

    D

    上消化道出血

    E

    肠易激综合征


    正确答案： B
    解析： 患儿急性起病，大便中含红、白细胞和巨噬细胞，是急性菌痢的典型表现。

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